局限期食管小细胞癌的治疗选择及预后研究

• 作者: 杨文锋 焦言 陈俊升 韩大力
• 来源期刊: 国际肿瘤学杂志
• 关键词: 食管肿瘤 癌,小细胞 药物疗法 手术治疗 预后因素
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 135-140
• 页数: 6页
• 字数: 3631字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-422X.2019.03.002

摘要

目的 探究局限期食管小细胞癌的治疗选择以及预后影响因素.方法 回顾性分析2009年6月至2017年7月山东大学附属山东省肿瘤医院收治的58例局限期食管小细胞癌,用Kaplan-Meier和log-rank法进行生存分析,Cox回归模型用于预后影响因素分析.结果 全组患者中位总生存期(OS)为21.3个月(5.3～97.2个月),6个月、1年、2年、3年和5年生存率分别为93％、84％、44％、28％和11％.单因素分析提示,治疗方式和分期影响患者生存.单纯化疗、化疗+放疗、手术+化疗和手术+化疗+放疗4组患者中位OS分别为14.5个月、18.0个月、23.8个月和46.5个月,4组间差异有统计学意义(x2=11.148,P=0.011),联合疗法均比单纯化疗效果好(均P＜0.05),但不同联合治疗方式之间的疗效差异无统计学意义(均P ＞0.05).Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者中位OS分别为27.0个月、17.8个月和9.9个月,3组间差异有统计学意义(x2=48.114,P＜0.001),Ⅱ期和Ⅲ期患者预后比Ⅳ期患者好(均P＜0.05),但Ⅱ期和Ⅲ期患者差异无统计学意义(P＞0.05).多因素分析发现,治疗方式(HR =0.567,95％ CI为0.387～0.830,P=0.004)和分期(HR =3.009,95％ CI为1.811 ～4.999,P＜0.001)是局限期食管小细胞癌患者OS的独立预后因素.分层分析发现手术患者和非手术患者的预后差异无统计学意义(中位OS为28.6个月和16.9个月;x2=3.938,P=0.052),术前新辅助治疗也不能改善手术患者的预后(17.8个月∶43.4个月;x2=0.571,P=0.450),Ki-67指数≤80％和＞80％的患者中位OS差异无统计学意义(16.9个月∶24.5个月;x2=3.341,P=0.068).结论 治疗方式和分期是局限期食管小细胞癌患者的独立预后因素,局限期食管小细胞癌患者单纯化疗效果差,多学科综合治疗可使患者生存获益.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨文锋	山东大学附属山东省肿瘤医院胸外科	8	20	2.0	4.0
2	陈俊升	济南大学山东省医学科学院医学与生命科学学院	3	1	1.0	1.0
6	韩大力	山东大学附属山东省肿瘤医院放疗科	8	11	2.0	3.0
7	焦言	山东省曹县人民医院介入科	1	0	0.0	0.0