以每搏量变异度为指导的液体治疗在腹腔镜精准肝切除术中的应用

• 作者: 刘际童 梅习平 王亚平 谭素红 魏来
• 来源期刊: 中南大学学报（医学版）
• 关键词: 每搏量变异度 目标导向液体治疗 腹腔镜精准肝切除术 中心静脉压
• 年，卷（期）: 2019,（10）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1163-1168
• 页数: 6页
• 字数: 5041字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11817/j.issn.1672-7347.2019.190121

摘要

目的:观察以每搏量变异度(stroke volume variation,SVV)为指导的目标导向液体治疗(goal-directed fluid therapy,GDFT)在腹腔镜精准肝切除术中的安全性及对患者短期预后的影响.方法:120例18～65岁择期全麻下行腹腔镜精准肝切除术患者,随机分为以SVV为指导的治疗组(S组)和以中心静脉压为指导的治疗组(C组),每组60例.记录入室(T0)、切皮(T1)、始切肝(T2)、肝横断面完成(T3)、术毕(T4)的平均动脉压和心率,T0～T5(术后1 d)的乳酸值(lactic acid value,LAC),术中出入量及低血压和去氧肾上腺素使用情况,术后肝功能、血红蛋白等恢复情况.结果:与C组比较,S组术中低血压例数、出血量、去氧肾上腺素用量均明显降低(P＜0.05),T3和T4时间点LAC升高不明显(P＜0.05),术后1和2 d的AST,ALT,DBIL,TBIL升高幅度明显降低(P＜0.05).S组术后1 d血红蛋白、红细胞压积明显高于C组(P＜0.05),术后排气时间、住院时间明显缩短(P＜0.05),感染率和入住ICU率均降低(P＜0.05).结论:腹腔镜精准肝切除术中以SVV为指导的目标导向液体治疗安全、有效,可减少术中失血量,利于患者短期预后.切肝期采用高SVV值(13%～17%),横断面离断至术毕采用8%～12% SVV值可作为术中液体治疗策略之一.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王亚平	中南大学湘雅二医院麻醉科	30	103	6.0	8.0