腰椎后路病灶清除植骨融合内固定治疗腰椎间隙非特异性感染的疗效分析

• 作者: 吴巍 廖晖 徐勇 方忠 方煌 李勇 熊伟 王欢 黄仕龙
• 来源期刊: 生物骨科材料与临床研究
• 学科: 医学
• 关键词: 腰椎间隙非特异性感染 病灶清除 植骨融合 内固定 充分引流
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 55-58
• 页数: 4页
• 分类号: R687
• 字数: 3960字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5972.2019.04.015

摘要

目的 探讨后入路腰椎病灶清除植骨融合内固定治疗腰椎间隙非特异性感染的疗效.方法 回顾性分析本院2014年5月至2018年5月收治的腰椎间隙感染行后入路病灶清除植骨融合内固定的病例23例,其中,男10例,女13例,年龄25～75岁,平均年龄49岁,病变节段L2/3 3例,L3/4 4例,L4/5 11例,L5/S1 5例.所有患者行后入路腰椎病灶清除植骨融合内固定术,双侧放置引流管各1根,术后充分引流,引流量低于l0mL时拔除引流,行抗感染治疗,静脉抗生素3周,口服抗生素4～6周.结果 所有23例患者手术均顺利完成,手术时间平均(170±26.3) min,术中失血量150～450 mL,平均(320±68) mL.细菌培养结果提示12例患者为阴性,4例为金黄色葡萄球菌,3例为大肠埃希菌,2例为铜绿假单胞杆菌,2例为表皮葡萄球菌.引流管拔除的时间为5～10d,平均为(7±2.8)d.术后随访6～24个月,平均随访19个月,22例患者腰背部疼痛症状缓解明显,椎间隙植骨一期骨性融合,1例患者术后2个月病灶控制不理想经再次手术后完全恢复.所有患者术前血沉和C反应蛋白均有不同程度升高,血沉平均(59±25)mm/h,C反应蛋白平均(42±20) mg/L,末次随访时均降为正常范围.术前VAS评分平均(6.3±0.6)分,末次随访平均(1.1±0.7)分,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 后路病灶清除植骨融合内固定能有效治疗腰椎间隙非特异性感染.