复发性剖宫产瘢痕妊娠发病危险因素分析

• 作者: 孙秋蕾 熊希 管雪 罗莉 谭廷廷 陈正琼 项锦红 颜苹 高春燕
• 来源期刊: 实用妇产科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 剖宫产瘢痕妊娠 复发 危险因素
• 年，卷（期）: 2019,（12）
• 所属期刊栏目: 论著与临床
• 页码范围: 919-922
• 页数: 4页
• 分类号: R714
• 字数: 3404字
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨复发性剖宫产瘢痕妊娠(RCSP)发病的危险因素.方法:选择2012年1月至2018年12月就诊于陆军军医大学第二附属医院的剖宫产瘢痕妊娠(CSP)患者病历资料,电话回访患者治疗后再次妊娠情况.根据再次妊娠结局分为正常宫内妊娠组(132例)和RCSP组(46例).比较两组患者临床和超声影像学特点,分析复发性剖宫产瘢痕妊娠发病的危险因素.结果:两组患者在流产次数(P=0.011)、前次CSP妊娠孕龄(P =0.020)、前次CSP子宫下段剩余肌层厚度(P=0.018)、前次CSP孕囊周围血流分级(P =0.033)、前次CSP治疗方式(P=0.040)之间差异有统计学意义;Logistic回归分析显示:流产≥4次(相较于无流产者OR 13.884,P=0.020,95％CI 1.511 ～127.593),前次CSP妊娠孕龄＞56天(相较于孕龄＜42天者OR 5.482,P=0.005,95％CI 1.613～18.625)是RCSP发病的危险因素.结论:RCSP的发生受患者流产次数及前次CSP妊娠孕龄影响,流产次数多、前次CSP妊娠孕龄大的患者再次妊娠患RCSP的风险增加.CSP一经发现应尽早终止妊娠,对于有CSP史和多次流产史的女性,再次妊娠应警惕RCSP的发生.