肺隐球菌病18F-FDG PET/CT表现及应用价值探讨

• 作者: 孙芳 赵葵 陈冬河 陈峰
• 来源期刊: 临床放射学杂志
• 关键词: 肺隐球菌病 鉴别诊断 价值探讨 正电子发射断层显像术 体层摄影术,X线计算机 脱氧葡萄糖
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 胸部影像学
• 页码范围: 82-87
• 页数: 6页
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨肺隐球菌病18F-FDG PET/CT表现及应用价值.方法 回顾性分析经手术或穿刺病理证实为肺隐球菌病的21例患者,分析其18F-FDGPET/CT影像(部位、分布、大小、数目、边缘及内部特征),并测量病灶SUVmax,比较结节/肿块型及斑片实变型、单发病灶组及多发病灶组SUVmax均值采用t检验,不同免疫状态的患者病灶SUVmax均值比较采用单因素方差分析.结果 在18F-FDG PET/CT显像中,病变分布局限于单一肺叶内最多见(n=19,90.5％),病灶位于胸膜下16例(76.2％).结节/肿块型14例(66.7％),斑片实变型5例(23.8％),混合型2例(9.5％).单发病灶组13例(61.9％),多发病灶组8例(38.1％).所有病灶SUVmax为1.04～13.1,均值为4.16±3.03,其中12例(57.1％) SUVmax≥2.5,9例SUVmax＜ 2.5,单发病灶组SUVmax高于多发病灶组SUVmax,两组有统计学意义(t=-1.181,P=0.044);结节/肿块型SUVmax与斑片实变型SUVmax比较,两组没有统计学意义(t=-1.599,P=0.138).不同免疫状态患者肺隐球菌病灶的SUVmax比较无统计学意义(F=2.57,P=0.10).结论 肺隐球菌病18F-FDG PET/CT显像中,病变分布局限于单一肺叶内的胸膜下病灶,需要怀疑肺隐球菌病的可能,而且SUVmax一定程度上可以反映肺隐球菌感染的严重程度.肺隐球菌病的形态及代谢表现变化多样,且非特异性,传统的形态学特征及SUVmax对肺隐球菌病的鉴别诊断价值有限,若难以排除肿瘤,手术或活检是最可靠的方法.