2002-2017年上海市浦东新区居民脑卒中死亡特征及减寿率分析

• 作者: 周弋 孙乔 孙良红 张格 曲晓滨 李小攀 林涛 陈亦晨 陈华 陈涵一
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 脑卒中 死亡率 差别分解法 潜在减寿年数
• 年，卷（期）: 2019,（8）
• 所属期刊栏目: 人群健康研究
• 页码范围: 966-972
• 页数: 7页
• 分类号: R743.33
• 语种: 中文
• DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.002

摘要

背景脑卒中是在全球范围内严重威胁人类健康的一类疾病,上海市浦东新区居民脑卒中死亡流行病学资料目前依然缺乏.目的 了解2002-2017年上海市浦东新区居民脑卒中死亡特征与减寿情况,为制定相应的干预措施提供依据.方法 以上海市浦东新区户籍居民为研究对象,从浦东新区死因监测系统中提取死亡日期为2002-2017年死因为脑卒中死亡居民的资料进行分析.不同人群间粗死亡率比较采用Poisson分布资料Z检验,标化死亡率比较采用Mantel-Haenszel检验.脑卒中死亡率年均变化百分比(APC)采用Joinpoint 4.0.4计算.减寿指标包括潜在减寿年数(PYLL)、潜在减寿率(PYLLR)、平均减寿年数(AYLL)、标化潜在减寿年数(SPYLL)以及标化潜在减寿率(SPYLLR).人口因素与非人口因素对于脑卒中死亡率变化的贡献采用率差别分解法进行评价.结果 2002-2017年浦东新区累计报告居民脑卒中死亡56180例,年均粗死亡率为129.85/10万,标化死亡率为47.03/10万.2002-2017年脑卒中粗死亡率保持稳定(Z=1.362,P=0.195);标化死亡率呈逐年下降趋势(APC=-3.78％,Z=-14.950,P<0.001);其中缺血性脑卒中粗死亡率呈逐年上升趋势(APC=3.62％,Z=14.055,P<0.001),标化死亡率呈逐年下降趋势(APC=-0.74％,Z=4.639,P<0.001);出血性脑卒中粗死亡率与标化死亡率均呈逐年下降趋势(APC粗死亡率=-1.46％,Z粗死亡率=-5.739,P粗死亡率<0.001;APC标化死亡率=-5.43％,Z标化死亡率=-13.409,P标化死亡率<0.001).男性居民脑卒中粗死亡率低于女性(Z=-5.465,P<0.001),标化死亡率高于女性(Z=-35.779,P<0.001).儿童组、青年组、中年组、低龄老年人组、高龄老年人组年龄别死亡率分别为0.15/10万、2.52/10万、27.86/10万、248.02/10万、2019.20/10万.年龄别死亡率趋势分析显示,2002-2017年青年组、中年组、低龄老年人组、高龄老年人组居民脑卒中死亡率均呈逐年下降趋势(P<0.001).脑卒中PYLL为87302年,PYLLR为2.02‰,AYLL为1.55年/人.2017年浦东新区居民脑卒中死亡率高于2002年,其中人口因素影响死亡率升高,而非人口因素作用使死亡率下降.结论 2002-2017年浦东新区居民脑卒中死亡率保持稳定,导致了严重的疾病负担,人口老龄化因素发挥主要促进作用,应采取综合性的防控措施.