超声引导下PTCD并发症的防治策略

• 作者: 何淑媚 张伟娜 胡昆鹏 莫志康 郑楠 陈杰桓
• 来源期刊: 中华肝脏外科手术学电子杂志
• 关键词: 引流术 超声检查,介入性 手术中并发症 手术后并发症
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 344-348
• 页数: 5页
• 字数: 3663字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2019.04.015

摘要

目的 探讨超声引导下经皮经肝胆道引流术(PTCD)并发症的防治策略.方法 回顾性分析2014年11月至2018年11月东莞市第五人民医院行超声引导下PTCD的75例患者临床资料.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.其中男46例,女29例;年龄33～85岁,中位年龄57岁.原发病:胆管结石22例,壶腹周围癌19例,胰头癌18例,肝门部胆管癌16例.肝功能Child-Pugh分级A级65例,B级10例.术前经超声、CT或MRI检查后均明确合并不同程度的肝内胆管扩张.分析PTCD并发症的发生和防治策略.结果 手术成功率99％(74/75).围手术期并发症5例,其中出血3例,胆道感染1例,胆漏1例.1例出血患者急诊行选择性肝动脉造影+栓塞术,1例出血经引流管灌洗止血药处理,1例出血自行停止.1例胆道感染和1例胆漏患者,再次行PTCD,并予抗生素治疗后治愈.结论 出血、胆道感染、胆漏为超声引导下PTCD常见并发症,应根据其发生的原因及时处理,通常保守治疗可治愈.充分的术前准备,合适的穿刺路径,留置合适深度,妥善固定和保护引流管,对于并发症的防治具有重要意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡昆鹏	中山大学附属第三医院岭南医院普通外科	44	207	9.0	11.0
2	何淑媚	广东省东莞市第五人民医院超声科	16	55	4.0	6.0
3	陈杰桓	广东省东莞市第五人民医院超声科	6	12	1.0	3.0
4	莫志康	广东省东莞市第五人民医院超声科	2	1	1.0	1.0
5	郑楠	广东省东莞市第五人民医院超声科	8	30	3.0	5.0
6	张伟娜	广东省东莞市第五人民医院超声科	1	1	1.0	1.0