全脑全脊髓螺旋断层放疗体位固定技术的优化及应用研究

• 作者: 刘吉平 杨双燕 王彬冰 程晓龙 陈祥
• 来源期刊: 实用肿瘤杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 放射疗法/仪器和设备 脊髓 脑 体层摄影术,螺旋计算机/方法 体位 偏差
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 临床应用
• 页码范围: 348-352
• 页数: 5页
• 分类号: R730.55
• 语种: 中文
• DOI: 10.13267/j.cnki.syzlzz.2019.04.013

摘要

目的 对用于全脑全脊髓螺旋断层放疗的固定装置进行优化设计.方法 收集18例行螺旋断层放射治疗的全脑全脊髓患者资料,靶区外放边界值脑段为3 mm,脊髓段为5 mm.对用于全脑全脊髓治疗的固定装置进行分析,并结合螺旋断层放疗装置的结构进行优化设计,采用热塑头颈肩模加发泡垫加“I”形块真空垫的固定装置,分析优化前、后各9例患者每次治疗行兆伏CT(megavoltage CT,MVCT)图像引导的6个自由度方向上共计287组摆位误差.结果 优化后的固定装置表现出良好的重复性,二次摆位次数10次,摆位误差在左右(X)、头脚(Y)和腹背(Z)平移方向以及矢状面(Pitch)、冠状面(Yaw)和横断面(Roll)旋转方向上分别为(0.23±0.31) mm、(0.36±1.52) mm、(0.91±0.72) mm和(0.76±0.21)°、(0.44±0.19)°、(0.06±0.78)°,优化前的二次摆位次数17次,各方向上的摆位误差分别为(1.63±1.5)mm、(0.36±3.16)mm、(1.60±1.17) mm和(0.98±0.22)°、(0.78±0.35)°、(0.77±1.24)°.优化后较优化前整体的误差绝对值有所减小,且X方向的偏差比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).进一步计算靶区PTV外放边界值在X、Y和Z方向优化后和优化前分别为0.36 mm、1.96mm、2.78 mm和3.03 mm、3.11 mm、4.82 mm.结论 热塑头颈肩模加发泡垫加“I”形块真空垫的固定装置可减小摆位误差并具有良好的摆位重复性,建议将全脑全脊髓靶区(脑段和脊髓段)的PTV外放边界值改为脑段CTV外扩3 mm和脊髓段CTV外扩3 mm,为临床靶区的精准勾画提供可靠依据.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王彬冰	浙江省肿瘤医院放射物理室	28	78	5.0	8.0
2	杨双燕	浙江省肿瘤医院放射物理室	9	26	4.0	4.0
3	程晓龙	浙江省肿瘤医院放射物理室	15	14	2.0	3.0
4	陈祥	南华大学核科学技术学院	6	4	1.0	1.0
5	刘吉平	浙江省肿瘤医院放射物理室	17	19	3.0	3.0