腹腔镜和机器人Roux-en-Y胃旁路术治疗病态肥胖有效性和安全性的meta分析

• 作者: 姚亮 杨克虎 王莉霞 田利民 谢懂生 郭天康 闫沛静 韩彩文
• 来源期刊: 中国普外基础与临床杂志
• 关键词: 机器人 腹腔镜 胃旁路术 meta分析
• 年，卷（期）: 2019,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1311-1319
• 页数: 9页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1007-9424.201904097

摘要

目的 系统评价机器人和腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)治疗病态肥胖的安全性和有效性.方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、万方数据、CBM、CNKI等数据库,收集机器人和腹腔镜RYGB治疗病态肥胖的相关研究.由2名研究者独立进行文献筛选和数据提取,采用R软件进行统计学分析.结果 共有19篇文献177 766例肥胖患者进行了RYGB,其中172 234例进行了腹腔镜RYGB(腹腔镜组)、5 532例患者进行了机器人RYGB(机器人组).与腹腔镜组比较,机器人组手术时间更长[MD=27.84,95％CI(12.85,42.83)]、死亡率更高[OR=2.05,95％ CI (1.03,4.08)];2组间的住院时间[MD=-0.01,95％ CI(-0.24,0.23)]、术中失血量[MD=-2.01,95％ CI (-4.80,0.78)]、术中中转率[OR=1.00,95％CI(0.16,6.33)]、术后30 d再手术率[OR =1.34,95％ CI (0.38,4.74)]、术后30d再入院率[OR=0.86,95％ CI (0.47,1.58)]、总并发症率[OR=0.93,95％ CI (0.75,1.15)]及具体并发症如吻合口漏[OR=0.92,95％ CI (0.38,2.19)]、伤口感染[OR=1.17,95％ CI (0.45,3.08)]、肺栓塞[OR=1.97,95％ CI (0.93,4.17)]、吻合口狭窄[OR=1.01,95％ CI (0.53,1.93)]、吻合口边缘溃疡[OR=1.30,95％ CI (0.61,2.76)]方面比较差异均无统计学意义.结论 机器人RYGB是一种安全、有效的手术方式,但其在减少并发症及术后疗效方面并未优于腹腔镜RYGB.