医院-社区-患者三元联动延续护理模式在慢性病管理中的效果探讨

• 作者: 余贺杲 刘淑娟 李璇 楚斯垠 赵菲 马亮
• 来源期刊: 护士进修杂志
• 关键词: 医院-社区-患者三元联动 延续护理 社区护理 生活质量 慢性病
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 220-223
• 页数: 4页
• 分类号: R473.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.16821/j.cnki.hsjx.2019.03.007

摘要

目的 探讨"医院-社区-患者三元联动"延续护理模式在新发糖尿病、新发高血压及心脏支架术后患者出院后的应用与干预效果.方法 对2016年7月-2017年3月我院本部下转社康中心的3种慢性病出院患者共158例,实施"医院-社区-患者三元联动"延续护理干预,分别在干预前、干预后1周、4周、3个月、1年进行服药依从性(MMAS-8)、日常生活能力(ADL)、生活质量(SF-36)评分,通过干预前后的变化进行比较.结果 干预1年后,患者服药依从性、日常生活能力、生活质量评分较干预前均有大幅度提高,干预前后比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 "医院-社区-患者三元联动"延续护理模式能为出院患者提供出院后不间断护理服务,提高患者服药依从性、日常生活能力,提升生活质量,让患者出院后能顺利回归社区、家庭.