直肠神经内分泌瘤内镜治疗后垂直切缘阳性的危险因素分析

• 作者: 任渝棠 王佳 王瑞刚 蒋绚 郭晓娟
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 关键词: 神经内分泌瘤,直肠 内镜下治疗 垂直切缘阳性
• 年，卷（期）: 2019,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 643-647
• 页数: 5页
• 字数: 2867字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671?0274.2019.07.008

摘要

目的 分析影响直肠神经内分泌瘤(NET)患者经内镜治疗术后标本垂直切缘阳性的相关因素.方法 采用病例对照研究方法,回顾性收集2015年1月至2018年6月在北京清华长庚医院消化中心接受内镜治疗的直肠NET(G1级)患者资料.病例纳入标准为内镜切除[包括内镜下黏膜切除术(EMR)和内镜黏膜下剥离术(ESD)]黏膜标本病理证实为NET的病例,且内镜治疗前均进行核素显像检查确认NET局限于直肠,排除临床资料或随访资料不完整的病例.切除标本垂直切缘阳性的判断方法为内镜下切除标本固定后,每隔2 mm垂直切片,若垂直切缘有肿瘤细胞浸润则判定为垂直切缘阳性.分析患者的性别、年龄、肿瘤切除方式、病变直径、病变形态(包括结节样病变、活检或治疗后瘢痕样改变)、核分裂像以及Ki?67阳性指数等对切除标本垂直切缘阳性的影响.单因素分析采用二元logistic检验;多因素分析采用logistic回归分析.结果 133例直肠NET患者入组,其中男性93例,女性40例,年龄为(50.0±10.7)岁.64例行EMR治疗,术后有3例(4.7%)垂直切缘阳性;69例行ESD治疗,术后有13例(18.8%)垂直切缘阳性;内镜下治疗后垂直切缘阳性共计16例(12.0%),其中男性11例,女性5例,年龄为(52.4±10.4)岁,患者病变直径为(9.0±4.7)mm.单因素分析结果显示,病变直径≥10 mm(χ2=5.575,P=0.018)和瘢痕样改变(χ2=3.894,P=0.048)与本组直肠NET患者内镜下治疗后标本垂直切缘阳性有关.多因素分析结果显示,病变直径≥10 mm是本组直肠NET患者内镜下治疗后标本垂直切缘阳性的独立危险因素(OR=10.136,95% CI:2.114~48.591, P=0.004).结论 直肠NET直径≥10 mm提示内镜治疗后标本垂直切缘阳性高风险.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王瑞刚	北京清华长庚医院清华大学临床医学院	1	2	1.0	1.0
2	蒋绚	北京清华长庚医院清华大学临床医学院	1	2	1.0	1.0
3	任渝棠	北京清华长庚医院清华大学临床医学院	2	3	1.0	1.0
4	王佳	北京清华长庚医院清华大学临床医学院	4	2	1.0	1.0
5	郭晓娟	北京清华长庚医院清华大学临床医学院	1	2	1.0	1.0