脊髓亚急性联合变性临床新特点

• 作者: 岳培建 朱红灿 李莉 梁红红 祝清勇
• 来源期刊: 中国实用神经疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脊髓亚急性联合变性 临床新特点 膳食结构 生活方式 N2O中毒 维生素B12
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 论著 临床诊治
• 页码范围: 465-472
• 页数: 8页
• 分类号: R744.6
• 字数: 6806字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12083/SYSJ.2019.05.063

摘要

目的 了解当前人们生活方式及膳食结构改变引起的脊髓亚急性联合变性(SCD)临床新特点.方法 对50例SCD患者的临床资料进行回顾性分析,连续数据采用均值±标准差,分类数据用数目和百分比表示;相关分析采用Logistic回归相关分析,P<0.05为显著水平.结果 (1)发病年龄19～83岁,平均(53.2±10.8),<45岁5例(10％),45～65岁18例(36％),≥65岁27例(54％).(2)贫血15例(30％),消化道疾病8例(16％),酗酒5例(10％),长期素食5例(10％),糖尿病饮食7例(14％),长期厌食(神经症)2例(4％),吸食N2 O 2例(4％),甲状腺疾病1例(2％).(3)年龄>65岁、血清血红蛋白(Hb)、血清维生素B12水平与本病神经系统病变的严重程度与无显著相关性(P>0.05).平均红细胞体积(MCV)与神经功能障碍的严重程度关系密切,外周血MCV越高时神经病变越严重(P<0.05).(4)50例(100％)神经电生理检查示不同程度的损伤,其中运动神经传导速度减慢25例(50％),感觉神经传导速度减慢40例(80％),脑干听觉诱发电位(BAEP)异常3例(6％),视觉诱发电位(VEP)2例(4％).(5)磁共振成像发现病灶14例(28％),累及颈髓6例,累及胸髓6例,同时累及颈髓和胸髓2例,病灶累及脊髓侧索或后索,位于下颈段及胸段.结论 65岁以后可能为SCD另一发病高峰期.青少年患者无明确危险因素出现SCD表现需警惕吸食N2 O病史.血清维生素B12正常或升高并不能排除SCD诊断,新的生化指标MCV、Hcy及脑脊液碱性髓鞘蛋白(MBP)的测定有助于SCD的早期诊断.神经电生理检查可以客观反映SCD病变部位,其检出率高于MRI检出率,在SCD疾病的早期诊断中具有重要价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李莉		213	1119	16.0	26.0
2	朱红灿		57	262	10.0	13.0
3	祝清勇		9	5	2.0	2.0
4	岳培建		5	6	2.0	2.0
5	梁红红		2	5	2.0	2.0