早产儿动脉导管未闭的危险因素及对其早期心功能的影响

• 作者: 吴本清 杨玉兰 杨琳 苏锦珍
• 来源期刊: 中华实用儿科临床杂志
• 关键词: 早产儿动脉导管未闭 心功能 电子心力监测 危险因素 并发症
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 重症医学
• 页码范围: 425-429
• 页数: 5页
• 字数: 4358字
• 语种: 中文
• DOI: 10. 3760／cma. j. issn. 2095﹣428Ⅹ. 2019. 06. 007

摘要

目的 探讨早产儿动脉导管未闭( PDA)的心功能变化、危险因素及相关并发症.方法 收集2016年10月至2017年8月深圳市人民医院新生儿重症监护病房收治的PDA早产儿(PDA组)和无PDA早产儿(非PDA组)(根据胎龄及体质量1: 1配对)出生3 d天内心功能数据,同时收集2组早产儿的临床资料进行病例对照研究,分析早产儿PDA的危险因素及并发症.结果 PDA组50例,非PDA组50例,2组患儿一般资料比较差异均无统计学意义(均 P ＞0. 05).2 组的心率( HR)、心排出量(CO)及心脏指数( CI)分别为(148. 36 ± 12. 98)次／min、(0. 52 ± 0. 21)L／min、(0. 44 ± 0. 19)L／( min·m2 )和(142. 52 ± 18. 07)次／min、(3. 48 ± 0. 92)L／min、(2. 99 ± 0. 80)L／(min·m2 ),PDA组均高于非PDA组,差异均有统计学意义(P﹦0. 021、0. 020、0. 027).单因素分析显示,窒息、胎膜早破、产前激素的使用与早产儿 PDA 相关( P ﹦0. 001、0. 009、0. 004);并发症中呼吸机使用时间延长、肺炎、喂养不耐受、支气管肺发育不良( BPD)与早产儿PDA相关( P﹦0. 010、0. 010、0. 000、0. 026).多因素 Logistic 回归分析显示,窒息是早产儿 PDA 的独立危险因素( OR ﹦7. 280),产前激素的使用是早产儿PDA的独立保护因素(OR﹦0. 008).结论 早产儿PDA时HR、CO及CI增加,实时电子心力监测可识别早产儿PDA情况下的血流动力学变化.窒息是早产儿PDA的高危因素之一,而产前使用激素是其保护因素.早产儿PDA可引起呼吸机使用时间延长,增加肺炎、喂养不耐受及BPD的发生率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨玉兰	暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院新生儿科	7	24	3.0	4.0
2	杨琳	暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院新生儿科	6	23	3.0	4.0
3	吴本清	中国科学院大学深圳医院新生儿科	8	24	3.0	4.0
4	苏锦珍	暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院新生儿科	4	27	3.0	4.0