改进盆底重建术联合TVT-O在盆腔器官脱垂伴下尿路症状患者中的应用

• 作者: 杨翠荣 章晓华 胡豪 袁盛丽
• 来源期刊: 局解手术学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 盆腔器官脱垂 下尿路症状 TVT-O技术 盆底重建术
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 460-464
• 页数: 5页
• 分类号: R711.23
• 字数: 4105字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11659/jjssx.01E019028

摘要

目的 观察盆腔器官脱垂(POP)伴下尿路症状患者经改进盆底重建手术(PRS)后的排尿情况及下尿路症状变化,探讨术中联合应用经闭孔尿道中段无张力悬吊带术(TVT-O)对下尿路症状的影响及其临床价值.方法 回顾性分析襄阳市妇幼保健院妇产科于2014年1月至2017年2月收治的112例行盆腔器官脱垂手术患者的临床资料.根据患者术式不同分为对照组38例、观察Ⅰ组36例和观察Ⅱ组38例.对照组采用单纯改进盆底重建手术,观察Ⅰ组和观察Ⅱ组在对照组的基础上分别行TVT-O、TVT-O网片吊带置入术.比较3组患者的一般情况、围术期相关指标和手术前后的下尿路症状发生率;用盆腔器官脱垂定量检查法(POP-Q)评估患者术前和术后6个月的盆底器官脱垂程度;采用PFDI-20盆底功能障碍调查问卷随访患者手术前、术后6个月排尿情况和主观POP症状,评价这3种术式对患者下尿路症状的影响.结果 3组患者术后24 h最高体温、肛门排气时间、尿管留置时间及术后住院时间等指标差异无统计学意义(P>0.05);3组患者的下尿路症状在术后6个月的发生率较术前明显降低(P<0.05);术后6个月观察Ⅰ组、观察Ⅱ组患者下尿路症状发生率均低于对照组(P<0.05);观察Ⅰ组、观察Ⅱ组患者手术时间及术中出血量均明显多于对照组,但术后残余尿量少于对照组(P<0.05).术后6个月,观察Ⅰ组、观察Ⅱ组患者的C点距离、D点距离、阴道总长度均显著大于对照组(P<0.05);术后6个月下尿路症状改善率:对照组71.1％、观察Ⅰ组83.3％、观察Ⅱ组92.1％,观察Ⅱ组优于观察Ⅰ组,对照组最低,组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 改进盆底重建手术对盆腔器官脱垂伴下尿路症状患者有较好的疗效,在术中加行TVT-O技术治疗能有效改善患者的下尿路症状.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨翠荣	襄阳市妇幼保健院妇科	2	6	2.0	2.0
2	胡豪	襄阳市妇幼保健院妇科	3	6	2.0	2.0
3	袁盛丽	襄阳市妇幼保健院妇科	2	6	2.0	2.0
4	章晓华	襄阳市第一人民医院中医科	1	3	1.0	1.0