比较两种不同的麻醉方法对腹腔镜胃癌根治术患者早期术后恢复的影响

• 作者: 卢锡华 李乐 章云飞 赵博 陈森
• 来源期刊: 川北医学院学报
• 关键词: 丙泊酚 七氟烷 早期术后恢复 炎症反应
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 325-328,358
• 页数: 5页
• 分类号: R614
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2019.03.02

摘要

目的:比较丙泊酚全凭静脉麻醉和七氟烷吸入麻醉对腹腔镜胃癌根治术患者早期术后恢复的影响.方法:选择在气管插管全麻下择期拟行腹腔镜胃癌根治术的患者80例,采用随机数字表法将其分为丙泊酚组和七氟烷组,每组各40例.两组患者均静脉注射咪达唑仑0.04 mg/kg、舒芬太尼0.4μg/kg、丙泊酚2 mg/kg、顺苯磺酸阿曲库铵0.2 mg/kg进行麻醉诱导插管,气管插管完成后行机械控制通气.丙泊酚组患者术中采用TCI靶控输注维持麻醉,设定丙泊酚血浆靶浓度2～3μg/mL;七氟烷组患者术中持续吸入2％ ～3％的七氟烷维持麻醉,氧流量2 L/min,保持七氟烷浓度≥1.0 MAC.采集两组患者麻醉诱导前(t1),切开皮肤后2 h(t2),术后24 h(t3),术后48 h(t4)静脉血,用ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、IL-10及皮质醇的浓度,并于术前1 d及术后24 h、48 h用QoR-40量表进行术后恢复质量评估.结果:与t1相比,两组患者血清IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α及皮质醇水平在t2～t4均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);与七氟烷组患者相比,丙泊酚麻醉组患者IL-10水平在t2～t4显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);与丙泊酚组患者相比,七氟烷麻醉组患者IL-6、IL-8、TNF-α及皮质醇水平在t2～t4显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h,丙泊酚组患者QoR-40总评分、身体舒适度评分、情感状态评分及疼痛评分均高于七氟烷组,差异有统计学意义(P<0.05);术后48 h,丙泊酚组患者QoR-40总评分及身体舒适度评分高于七氟烷组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与七氟烷吸入麻醉相比,丙泊酚全凭静脉麻醉可以更好的减轻应激所致的炎症反应,更有助于腹腔镜胃癌根治术患者的早期预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李乐		21	58	5.0	6.0
2	赵博		8	8	2.0	2.0
3	卢锡华		78	353	9.0	14.0
4	章云飞		10	50	4.0	6.0
5	陈森		4	17	2.0	4.0