经颈静脉肝内门体分流术治疗土三七致肝窦阻塞综合征的疗效

• 作者: 刘洪涛 吕墩涛 宋威 庄步强 张庆桥 徐浩 王文亮 肖晋昌 高志康 魏宁
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 关键词: 门体分流术,经颈静脉肝内 土三七 肝窦阻塞综合征
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 418-421
• 页数: 4页
• 字数: 3596字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2019.06.005

摘要

目的 探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗土三七致肝窦阻塞综合征(SOS)的安全性及疗效.方法 回顾性分析2017年2月至2018年6月徐州医科大学附属医院收治的土三七致SOS施行TIPS治疗的9例患者临床资料,男5例,女4例,术前Child-Pugh评分(9.5±1.3)分,终末期肝病模型(MELD)评分(12.5±5.0)分.观察患者手术成功率、并发症及临床随访结果.结果 9例患者均成功施行了TIPS,门静脉压力梯度由术前(22.4 ±2.7)mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)降至术后(10.4±3.2) mmHg(P＜ 0.05).无腹腔内出血、胆汁性腹膜炎等并发症.9例患者随访1～17(7.8±6.0)个月.术后1个月,Child-Pugh评分降至(7.1±1.8)分,与术前评分相比,差异有统计学意义(P＜0.05).MELD评分降至(5.3±4.6)分,与术前评分相比,差异有统计学意义(P＜0.05).至随访终点,彩色多普勒超声及门静脉CT血管造影示9例患者TIPS分流道均通畅,肝淤血情况均缓解.全部患者均存活.结论 采用TIPS治疗土三七致SOS安全、有效.