舌下免疫法治疗变应性鼻炎的有效性及细胞因子对其疗效的预测

• 作者: 孙子慧 宋梦婷 王雪松 薛金梅 高照慧
• 来源期刊: 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 鼻炎,变应性 舌下免疫治疗 细胞因子 症状药物联合评分 生物标志物 受试者工作特征曲线
• 年，卷（期）: 2019,（4）
• 所属期刊栏目: 论著——临床研究
• 页码范围: 332-336
• 页数: 5页
• 分类号: R765.21
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1781.2019.04.011

摘要

目的:观察舌下免疫法(SLIT)治疗成人变应性鼻炎(AR)的疗效,并探讨基线血清细胞因子水平对其疗效的预测意义.方法:以屋尘螨致敏的中-重度持续性AR患者(60例)为研究对象,共治疗2年.SLIT组(30例)采用标准化尘螨疫苗SLIT及常规药物治疗,对照组(30例)采用安慰剂及常规药物治疗,比较两组基线和2年末症状药物联合评分(CSMS),评估疗效;按疗效分别将SLIT组和对照组进行组内分组比较,比较各组内有效组和无效组基线IFN-γ、IL4、IL10、IL17水平差异;绘制ROC曲线以寻找对疗效具有最佳预测意义的指标,并计算其最佳cut-off值.结果:①SLIT组与对照组的基线CSMS比较差异无统计学意义(P＞0.05),2年末组间CSMS比较差异有统计学意义(P＜0.05).②SLIT组内,有效组基线IFN-γ、IL17与无效组比较均差异无统计学意义(P＞0.05),基线IL4显著较高、IL10显著较低(P＜0.05);对照组内,有效组基线IFN-γ、IL4、IL10、IL17与无效组比较均差异无统计学意义(P＞0.05).③基线IL4/IL10较IL4、IL10具有较高的预测价值,最佳cut-off值为2.04,敏感度为72.7％,特异度为73.7％.结论:SLIT联合常规药物较单纯药物治疗AR更有效;IL4/IL10在一定程度上能较IL4、IL10更好地预测SLIT的效果,比值越大者可能疗效越佳.