基于TST、M-M的皮桥整形及括约肌侧切术治疗环状混合痔的临床疗效观察

• 作者: 徐月 杨瑞勇 王姗姗
• 来源期刊: 结直肠肛门外科
• 关键词: 环状混合痔 皮桥整形 内括约肌侧切术
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 686-691
• 页数: 6页
• 分类号: R657.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.19668/j.cnki.issn1674-0491.2019.06.012

摘要

目的 探讨以选择性痔上黏膜吻合术(TST)、外剥内扎术(M-M)为基础的皮桥整形术联合括约肌侧切术治疗环状混合痔的临床疗效.方法 纳入2017年3月至2018年3月于重庆市中医院就诊的114例环状混合痔患者为研究对象,将患者随机分为对照组(n=57)和观察组(n=57),对照组采用TST及M-M术治疗,观察组在对照组基础上采用皮桥整形联合括约肌侧切术治疗.比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后临床症状评分(创面疼痛、肛缘水肿、肛门坠胀及术后排便时肛门出血评分)、肛管静息压、肛管最大收缩压、肛门狭窄、肛门平整度及临床疗效.结果 两组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组手术时间长于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后第2天,两组排便时出血评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后第5天排便时出血评分低于对照组(P<0.05).术后第2天、第5天创面疼痛、肛门坠胀、肛缘水肿评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).两组术前1天肛管静息压及肛管最大收缩压比较差异均无统计学意义(均P>0.05).术后2个月,观察组肛管静息压及肛管最大收缩压均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).两组肛门狭窄发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者肛缘不平整度发生率低于对照组(P<0.05).术后1个月,观察组患者临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 以TST、M-M为基础的皮桥整形术联合内括约肌侧切术治疗环状混合痔疗效确切,可减少患者术后排便时出血,减轻患者术后创面疼痛、肛门坠胀及肛缘水肿程度,缩短患者住院时间.