Sema3A、 KIM-1和Cys C在子痫前期患者肾功能损害早期诊断中的临床价值

• 作者: 张羽 郭雪晶 黄鹰
• 来源期刊: 河北医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 子痫 肾功能不全 信号素3A 肾损伤因子1 胱抑素C
• 年，卷（期）: 2019,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1285-1289
• 页数: 5页
• 分类号: R714.245|R692.5
• 字数: 3797字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-3205.2019.11.010

摘要

目的 探讨信号素3A(semakin 3A,Sema 3A)、肾损伤因子1(renal injury molecule 1,KIM-1)和血清胱抑素(cystatin C,Cys C)在子痫前期(pre-eclampsia,PE)患者肾功能损害早期诊断中的临床价值.方法 选择PE患者116例,根据病情严重程度分为轻度PE组(67例)和重度PE组(49例),另选择同期行产检并分娩的孕妇60例作为对照组.观察3组24 h尿蛋白、血肌酐(serum creatinine,SCr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、尿酸(uric acid,UA)、肾小球滤过率、Sema 3A、KIM-1和Cys C水平变化,PE患者Sema 3A、KIM-1和Cys C的相关性及其与肾功能损害的关系,探讨联合Sema 3A、KIM-1和Cys C检测对肾功能损害的早期诊断价值.结果 轻度PE组和重度PE组24 h尿蛋白、SCr、BUN、UA明显高于对照组,肾小球滤过率明显低于对照组;重度PE组24 h尿蛋白和UA明显高于轻度PE组,肾小球滤过率明显低于轻度PE组(P＜0.05).轻度PE组和重度PE组尿液Sema 3A、KIM-1和血清Cys C水平明显高于对照组,重度PE组尿液Sema 3A、KIM-1和血清Cys C水平明显高于轻度PE组(P＜0.05).PE患者尿液Sema 3A水平与尿液KIM-1和血清Cys C水平呈正相关,尿液KIM-1与血清Cys C水平呈正相关(P＜0.05).肾功能异常组尿液Sema 3A、KIM-1和血清Cys C水平明显高于肾功能正常组(P＜0.05).以Sema 3A、KIM-1、Cys C水平和联合检测(Sema 3A+KIM-1+Cys C)作为检验变量,以肾功能损害为状态变量绘制受试者工作特征曲线.联合检测诊断早期肾功能损害的最佳截断值为＞0.258,其灵敏度为72.5％,特异度为93.8％,曲线下面积为0.890,联合检测的曲线下面积明显大于Sema 3A、KIM-1和Cys C(P＜0.05),Sema 3A、KIM-1和Cys C的曲线下面积差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Sema 3A、KIM-1和Cys C参与了PE合并肾功能损害的发生发展过程,PE患者联合检测Sema 3A、KIM-1和Cys C能够提示早期肾功能损害,具有重要的临床价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄鹰	上海市浦东新区妇幼保健院妇产科	13	78	6.0	8.0
2	张羽	上海交通大学附属仁济医院妇产科	22	89	5.0	9.0
3	郭雪晶	上海市浦东新区妇幼保健院妇产科	4	2	1.0	1.0