直肠癌术后吻合口良性狭窄原因分析及治疗

• 作者: 徐靖 王娟 赵永捷
• 来源期刊: 中国中西医结合外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 直肠癌 吻合口狭窄 球囊扩张术 全覆膜自膨式金属支架
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 医疗报告
• 页码范围: 1033-1036
• 页数: 4页
• 分类号: R735.3+7
• 字数: 3673字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-6948.2019.06.038

摘要

目的:探讨直肠癌术后吻合口良性狭窄的原因及诊疗方案.方法:回顾性分析天津市人民医院2013年—2018年收治的75例直肠癌术后吻合口良性狭窄患者的临床资料,不同病例接受了不同治疗方法,包括手法扩张,内镜下球囊扩张术,内镜下支架置入术,及手术治疗(狭窄环切开术、肠管切除术及结肠造口术).归纳总结吻合口狭窄的规范化治疗方案.结果:吻合口狭窄原因包括炎性增生(52.0％)、吻合口瘘(9.3％)、瘢痕形成(37.3％)及放射性肠炎(1.3％).23例患者吻合口狭窄为齿线上5 cm内狭窄采用手法扩张有效.48例狭窄环位于齿线上5～15 cm行内镜下球囊扩张后,29例治疗有效,19例联合肠镜下支架置入术后梗阻缓解.1例狭窄环长度<1 cm患者接受狭窄环切开+预防性末端回肠造口术,2例吻合口距齿线>10 cm且狭窄环长度>1 cm接受狭窄肠管切除术+预防性末端回肠造口术,1例低位重度狭窄患者行降结肠造口+远端肠管封闭术.吻合口狭窄患者随访时间为12个月,复查均吻合口通畅.结论:炎性增生、吻合口瘘、瘢痕形成为直肠癌术后吻合口良性狭窄的常见原因,预防是关键;根据吻合口不同狭窄原因及程度部位选择不同方法解除梗阻.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐靖	天津市人民医院普通外科	17	50	3.0	6.0
2	赵永捷	天津市人民医院普通外科	25	128	7.0	10.0
3	王娟	天津市人民医院普通外科	5	7	1.0	2.0