急性ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉侧支循环的影像学特点

• 作者: 刘国勇 张钲 白明 苏晓灵
• 来源期刊: 中国介入心脏病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: ST段抬高型心肌梗死 冠状动脉侧支循环 Rentrop分级
• 年，卷（期）: 2019,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 373-379
• 页数: 7页
• 分类号: R543.3
• 字数: 5202字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-8812.2019.07.003

摘要

目的 评价急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并只有一支主要心外膜急性冠状动脉完全闭塞(ATO)时冠状动脉侧支循环(CCC)的影像学特点.方法 收集2016年9月至2018年6月在兰州大学第一医院住院的209例STEMI合并ATO患者和80例冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变患者,所有患者都只有一支主要心外膜冠状动脉闭塞.根据发病时间将ATO患者分为第1～4组,相应发病时间为≤3 h、3～6 h、6～12 h、12～72 h,CTO患者为第5组,比较5组患者不同闭塞冠状动脉、不同冠状动脉优势型、左前降支是否绕过心尖等不同情况下CCC Rentrop分级的差异,采用Spearman法分析CCC分级与发病时间的相关性.结果 5组患者同侧侧支循环、对侧侧支循环及最终Rentrop分级比较,差异均有统计学意义(均P<0.001);与第5组(CTO患者)相比较,第1组、第2组、第3组及第4组同侧侧支循环及对侧侧支循环Rentrop分级比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),但最终Rentrop分级差异有统计学意义(P=0.039).Spearman相关分析法显示,Rentrop分级水平与闭塞时间相关(r=0.577,P<0.001).不同闭塞冠状动脉同侧侧支循环Rentrop分级比较,差异无统计学意义(P=0.065);但对侧侧支循环及最终Rentrop分级比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).不同冠状动脉优势及左前降支是否绕过心尖同侧侧支循环、对侧侧支循环及最终Rentrop分级比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 对于STEMI合并ATO患者,冠状动脉闭塞时间对CCC的影响较大,闭塞时间越长,Rentrop分级越高;不同闭塞动脉对CCC有较大影响,右冠状动脉闭塞时Rentrop分级最高,左前降支次之,左回旋支最低.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张钲	兰州大学第一医院心脏中心	132	576	12.0	18.0
2	白明	兰州大学第一医院心脏中心	57	230	9.0	12.0
3	苏晓灵	青海省人民医院心内科	55	206	8.0	12.0