听神经病和梅尼埃病患者耳蜗电图振幅比与面积比差异分析

• 作者: 于黎明 兰兰 李兴启 汪明敏 熊芬 王秋菊 谢林怡 韩冰
• 来源期刊: 中华耳科学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 耳蜗电图 听神经病 梅尼埃病
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 868-876
• 页数: 9页
• 分类号: R764
• 字数: 7551字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2922.2019.06.013

摘要

目的 分析听神经病(Auditory Neuropathy/Auditory Neuropathy Spectrum Disorder,AN/ANSD)与梅尼埃病(Meniere's disease,MD)患者交替短声诱发的耳蜗电图各项参数差异与特征.方法 对正常听力对照组10人(20耳)及听神经病19人(38耳)、梅尼埃病16人(单侧14例,双侧2例)行耳蜗电图检查,刺激声为交替短声100dBnH.对照组较AN和MD多做2组强度分别为80、90dBnHL.统计分析应用SPSS(版本25.0),MD组症状耳与非症状耳采取配对t检验;正常对照组、MD组、AN三组对比采取方差分析.数据非正态分布或方差不齐时行非参数检验.结果 MD症状耳与非症状耳、正常对照组与AN、MD的平均听阈均存在统计学差异;正常对照组不同强度100dBnHL与80dBnHL在SP和AP振幅与潜伏期之间有显著性差异;正常对照组、梅尼埃症状耳组、AN三组SP、AP同时引出率分别为100％、100％、87％.MD组14耳症状耳与非症状耳仅SP振幅与SP/AP振幅比有显著性差异;正常对照组、AN组、MD三组比较,除外SP振幅,其余参数均有显著统计学差异(P＜0.05).以正常对照组SP/AP振幅比95％置信区间上限0.31,SP/AP面积比上限1.47,MD症状耳阳性率振幅比、面积比均为83.33％,非症状耳振幅比及面积比阳性率分别为35.71％及57.14％;AN振幅比及面积比阳性率均为100％.结论 AN与MD患者振幅比和面积比的比值均增高,其差异源于AN患者AP振幅异常降低或消失;MD患者在高强度刺激时AP振幅随听力损失降低但SP振幅不变或增高.ECochG辅助诊断单侧MD自身对照更有意义;SP/AP振幅比、面积比是辅助诊断梅尼埃病和听神经病的有效手段.