腰丛和坐骨神经联合阻滞对全髋关节置换患者心肌钙蛋白及儿茶酚胺的影响

• 作者: 施志波 游仁芳 王少平 许培阳
• 来源期刊: 海军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腰丛 坐骨神经 关节成形术,置换,髋 肌钙蛋白I 儿茶酚胺类
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 565-567,579
• 页数: 4页
• 分类号: R687.4
• 字数: 2775字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-0754.2019.06.021

摘要

目的 探讨神经刺激仪引导下腰丛和坐骨神经联合阻滞对全髋关节置换的患者围术期血清肌钙蛋白及儿茶酚胺变化的影响.方法 选择解放军第九一○医院2014年2月至2017年6月收治的需行单侧全髋关节置换术的患者68例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组34例.试验组采用神经刺激仪引导下腰丛-坐骨神经阻滞复合喉罩全麻,对照组采用常规喉罩全麻,2组术后均行经静脉自控镇痛(PCIA),依次在麻醉前(T1)、拔管后半小时(T2)、术后4 h(T3)、8 h(T4)、24 h(T5)、48 h(T6)采集患者静脉血样,监测血清肌钙蛋白I(cTnI)水平,并于T3、术后第1天(T7)、第2天(T8)的清晨检测儿茶酚胺.记录T2、T3、T4、T5、T8的视觉模拟评分(VAS).结果 试验组的T3～T6的肌钙蛋白I和T3、T7、T8血清的儿茶酚胺均降低.T2、T3、T4、T5、T8试验组的VAS疼痛评分均明显小于对照组;试验组的VAS疼痛评分中,T2、T3、T4均较T1降低.结论 神经刺激仪引导下腰丛和坐骨神经阻滞联合喉罩全麻用于全髋关节置换的患者,可有效降低血清肌钙蛋白水平及儿茶酚胺分泌,对维持老年患者的循环稳定及心肌保护起到重要的作用,缩短住院天数,有效地改善患者的短期预后.