Gatellier-Chastang后外侧入路治疗合并Die-punch骨块的后踝骨折

• 作者: 娄磊 穆世民 苏攀 赵鹏
• 来源期刊: 中医正骨
• 关键词: 踝关节 关节内骨折 骨折固定术,内
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 临床报道
• 页码范围: 55-58
• 页数: 4页
• 字数: 2704字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-6015.2019.05.016

摘要

目的:探讨Gatellier-Chastang后外侧入路治疗合并Die-punch骨块的后踝骨折的临床疗效.方法:2016年3月至2018年2月,采用Gatellier-Chastang后外侧入路治疗合并Die-punch骨块的后踝骨折患者23例,男9例、女14例;年龄24～71岁,中位数50岁.合并外踝骨折4例,合并外踝骨折、下胫腓联合损伤2例,合并内、外踝骨折及踝关节半脱位10例,合并内、外踝骨折及踝关节半脱位、下胫腓联合损伤4例,合并外踝骨折、三角韧带损伤、踝关节半脱位2例,合并外踝骨折、三角韧带损伤、踝关节半脱位、下胫腓联合损伤1例.受伤至手术时间5 ～22 d,中位数9d.术中先复位Die-punch骨块,对合关节面平整后再复位固定后踝骨折.术后1周,在X线片上采用Burwell-Chamley影像学评估标准(1965)对骨折复位情况进行评价.观察骨折愈合情况,采用美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分标准评价踝关节功能.结果:本组23例均顺利完成手术.术后1周依据上述评价标准,本组解剖复位19例、复位可3例、复位差1例.骨折复位可的3例,关节面挫伤、软骨剥脱,关节面骨质有缺损;骨折复位差的1例,关节面出现约0.5 cm的台阶.患者均获随访,随访时间12～19个月,中位数16个月.骨折均愈合,愈合时间9～ 22周,中位数14周.末次随访时,本组踝关节AOFAS评分(82.70±14.76)分,优15例、良5例、可3例.结论:Gatellier-Chastang后外侧入路治疗合并Die-punch骨块的后踝骨折,骨折复位、愈合好,有利于踝关节功能恢复.