基于CT后处理重组技术的孤立性肺结节良恶性危险因素

• 作者: 印弘 崔龙彪 张劲松 张崴琪 文娣娣 王一卓 王晓慧 赵娓娓 郭宁
• 来源期刊: 放射学实践
• 学科: 医学
• 关键词: 体层摄影术,X线计算机 图像处理,计算机辅助 孤立性肺结节 Logistic回归 危险因素
• 年，卷（期）: 2019,（10）
• 所属期刊栏目: 胸部影像学
• 页码范围: 1102-1107
• 页数: 6页
• 分类号: R814.3|R814.4|R521.6|R181.12|R181.13
• 字数: 5443字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13609/j.cnki.1000-0313.2019.10.010

摘要

目的:使用多层螺旋CT(MSCT)后处理重组技术分析孤立性肺结节(SPN)的良恶性危险因素,为临床医生更好的管理SPN患者提供有力证据.方法:回顾性分析2015年11月-2019年1月在我院行手术切除并有病理结果的97例SPN患者,搜集可能影响SPN良恶性判断的因素资料.①一般临床情况及病史:年龄、性别、吸烟史、既往肿瘤史、家族肿瘤史、COPD病史、结核病史;②采用CT后处理重组技术获取肺结节的影像信息:位置、大小、瘤-肺界面、钙化、磨玻璃影(GGO)、分叶征、毛刺征、胸膜牵拉征、支气管血管集束征、空泡征及空气支气管征.将上述18项资料先进行单因素分析,如有统计学意义,再进行多因素Logistic回归分析.结果 97例SPN患者中,恶性SPN 77例(79.4％),良性SPN 20例(20.6％).两组患者在年龄、性别、吸烟史、既往癌症史、家族肿瘤史、COPD病史、结核病史等一般资料间无统计学差异.相比良性SPN,恶性SPN多位于肺上叶(x2=18.853,P=0.000)、直径较大(x2 =11.959,P=0.003)、瘤-肺界面较粗糙(x2=14.151,P=0.000).此外,恶性SPN的GGO、分叶征、胸膜牵拉征的发生率显著性高于良性SPN(所有P＜0.05),而恶性SPN的钙化的发生率显著低于良性SPN(x2=19.532,P=0.000).多因素Logistic回归分析显示SPN的独立危险因素为结节大小(x2=18.853,P=0.000)和GGO(x2=18.853,P=0.000).结论:SPN定性诊断时应重点观察结节位置、大小、瘤-肺界面、钙化、GGO、分叶征、胸膜牵拉征等影像特点.结节大小、GGO为SPN的独立危险因素.