血小板/淋巴细胞比值联合Grace评分对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征院内心血管事件的预测价值

• 作者: 于海初 孙桂霞 胡昌灿 郭俊杰
• 来源期刊: 中国动脉硬化杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 血小板/淋巴细胞比值 全球急性冠状动脉事件注册积分 急性冠状动脉综合征 主要不良心血管事件
• 年，卷（期）: 2019,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 700-707
• 页数: 8页
• 分类号: R541.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-3949.2019.08.011

摘要

目的 评估血小板/淋巴细胞比值(PLR)与非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)风险分层及院内预后的相关性及PLR联合Grace评分能否提高Grace评分对院内主要不良心血管事件(MACE)的预测价值.方法 选取在青岛大学附属医院心内科住院被诊断为NSTE-ACS的患者372例.根据入院时PLR水平,分为低PLR组(PLR＜97.56)、中PLR组(97.56≤PLR≤133.32)、高PLR组(PLR＞ 133.32)各124例.比较三组之间基线临床资料、Grace评分及院内MACE的差异.依据有无MACE分为有MACE组36例,无MACE组336例,比较两组间基线临床资料、PLR、Grace评分的差异,评估PLR及Grace评分与院内MACE的相关性.应用受试者工作特征(ROC)曲线及DELONG方法评估PLR联合Grace评分与单用Grace评分对院内MACE预测价值的大小.结果 (1)高、中、低PLR三组在Grace评分、院内MACE及急性心衰发生方面,差异均有统计学意义(P＜0.001),且高PLR组＞中PLR组＞低PLR组.(2)与无MACE组比较,有MACE组在年龄、尿酸、血小板计数、PLR、Gensini评分、Grace评分水平明显升高,舒张压、肌酐清除率及左心室射血分数指标水平明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01).(3)多因素Logistic回归分析显示PLR为NSTE-ACS患者发生院内MACE的独立预测因子(P＜0.01).(4)ROC曲线分析PLR联合Grace评分预测院内MACE发生的AUC为0.828,单用Grace评分预测院内MACE的AUC为0.793;应用MEDCALC的DELONG方法对两者AUC比较发现差异有统计学意义(JP＜0.05).结论 在NSTE-ACS患者中,PLR为发生院内MACE的独立预测因子,PLR联合Grace评分可显著提高Grace评分对院内MACE的预测价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	于海初	青岛大学附属医院崂山院区心内科	46	141	6.0	10.0
2	孙桂霞	青岛大学附属医院崂山院区心内科	38	102	7.0	8.0
3	郭俊杰	青岛大学附属医院崂山院区心内科	13	40	4.0	6.0
4	胡昌灿	青岛大学附属医院崂山院区心内科	5	3	1.0	1.0