心脏机械瓣膜置换术后妊娠早期两种抗凝方案治疗效果的比较

• 作者: 刘建斌 刘建民 叶蕾 梁贵友 赵芳 陈鹏蔓
• 来源期刊: 中国临床实用医学
• 关键词: 肝素 华法林 抗凝 心脏机械瓣膜置换术 妊娠早期
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 42-45
• 页数: 4页
• 字数: 3374字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-8799.2019.06.010

摘要

目的 探究华法林与肝素对心脏机械瓣膜置换术(CVR)术后妊娠早期患者抗凝治疗的效果及不良反应,同时为CVR术后妊娠患者的治疗提供临床资料.方法 选取2017 年1 月至2018年10月深圳市龙华区中心医院心胸外科收治的180例行CVR的早期妊娠患者,年龄(28. 4 ± 6. 7)岁,年龄范围为21~44岁.采用顺序交替分组法分为两组,分别为华法林抗凝组与肝素抗凝组,每组90例.分别行华法林抗凝与肝素抗凝的处理,比较两组患者的治疗前后相关生化指标含量[抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、D-二聚体( D-D)、组织型纤溶酶原( tPA)]、凝血功能[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]及不良反应的发生情况.结果 治疗后肝素抗凝组患者 AT-Ⅲ[(90. 26 ± 3. 29 )% ]高于华法林抗凝组[( 85. 26 ± 3. 10 )% ], D-D [(0. 29 ± 0. 07) mg/L]、 tPA [(6. 93 ± 1. 54)kU/L]低于华法林抗凝组患者[(0. 50 ± 0. 10)mg/L、(8. 45 ± 1. 72)kU/L],差异有统计学意义(P<0. 05).治疗后肝素抗凝组患者的APTT[(45. 09 ± 2. 03) s]、PT[(17. 60 ± 1. 58)s]低于华法林抗凝组患者[(48. 37 ± 2. 44)s、(19. 50 ± 1. 93) s],差异有统计学意义(P<0. 05).肝素抗凝组患者出血率5. 6% (5/90)、血栓率 3. 3% ( 3/90),显著低于华法林抗凝组[出血率 14. 4% (13/90)、血栓率10. 0% (9/90)],差异有统计学意义(P<0. 05).结论 对CVR术后妊娠早期患者,肝素抗凝治疗相对更安全有效,作用时间相对更快,有一定临床推广使用的优势.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	梁贵友	遵义医学院附属医院胸外科	109	434	11.0	15.0
2	刘建民	深圳市龙华区中心医院心胸外科	3	13	2.0	3.0
3	刘建斌	深圳市龙华区中心医院心胸外科	2	5	1.0	2.0
4	陈鹏蔓	深圳市龙华区中心医院心胸外科	1	0	0.0	0.0
5	赵芳	深圳市龙华区中心医院心胸外科	11	89	6.0	9.0
6	叶蕾	深圳市龙华区中心医院心胸外科	2	5	1.0	2.0