1型糖尿病患者糖尿病周围神经病变的临床特征及危险因素

• 作者: 彭祖江
• 来源期刊: 川北医学院学报
• 关键词: 1型糖尿病 糖尿病周围神经病变 电流感知阈值 神经传导速度
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 432-436
• 页数: 5页
• 分类号: R587.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-3697.2019.03.30

摘要

目的:探究1型糖尿病患者糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的临床特征及危险因素,为临床上早期诊断DPN提供理论支撑.方法:选择本院收治的42例1型糖尿病(T1DM)患者为T1DM组,将体检中心招募的38名健康者归为正常对照组,记录年龄、病程等资料,检测神经传导速度(NCV),用3个预定频率(5 Hz、250 Hz和2000 Hz)测量双侧正中神经和腓肠神经感知阈值(CPT).比较TIDM组和正常对照组CPT值.分析TIDM组不同神经CPT值,并进一步探讨了影响DPN的危险因素.结果:(1)T1DM组患者双侧正中神经和腓肠神经CPT值均低于正常对照组患者(P<0.05).(2)下肢神经异常率较上肢神经显著增加(χ2=40.39,P<0.001);同时,同侧上下肢神经异常率比对发现,腓肠神经的异常率远高于同侧的正中神经(χ21=25.93,P1<0.001;χ22=15.22,P2<0.001).除250 Hz频率左侧正中神经与左腓肠神经CPT值无显著性差异(0.296>0.05)外,在相同频率下,中位神经的CPT值明显高于同侧腓肠神经(P<0.05).(3)在250 Hz频率刺激下,两侧正中神经易于感觉减退;在5 Hz频率刺激下,右正中神经易于感觉减退(P<0.05).腓肠神经在三种频率下都趋于感觉过敏(P<0.01).在2000 Hz和250 Hz频率刺激下,右侧正中神经异常率较左侧显著性升高(P<0.05);而在250 Hz和5 Hz频率刺激下,左侧腓肠神经异常率远高于右侧,有显著性差异(P<0.05).(4)病程(OR=1.05,95％CI:0.96～1.16,P=0.047)、2000 Hz频率下右侧正中神经的CPT值(OR=1.86,95％CI:1.13～3.05,P=0.016)和250 Hz频率下右侧正中神经的CPT值(OR=1.86,95％CI:1.13～3.05,P=0.013)为NCV结果异常的危险因素.结论:T1DM的DPN主要是下肢神经损伤,且细有髓鞘神经(Aδ)纤维和无髓鞘神经(C)纤维更容易损伤,将CPT和传统的神经传导检查(NCS)相结合有利于更早、更精确诊断T1DM患者DPN.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	彭祖江		5	43	3.0	5.0