目的:比较18 F-FDG-PET/CT与CT/MRI引导鼻咽癌靶区勾画在调强放疗中危及器官放射剂量的差异.方法:选择局部晚期鼻咽癌31例患者,由18 F-FDG-PET/CT引导靶区勾画作为实验组,由CT/MRI引导靶区勾画作为对照组,分别制定调强放疗计划.比较两组中大体肿瘤体积(GTV)、危及器官的剂量差异.结果:PET/CT较CT/MRI勾画的原发灶体积小,T3、T4体积比较,差异均有统计学意义(P<0.001).PGTV在Dm i n、Dm e a n、D95,实验组小于对照组;在Dm a x,实验组大于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.001).脊髓的Dm i n、Dm a x实验组小于对照组,差异有统计学意义(P=0.022,0.042);Dm e a n,两组无差异.脑干 、腮腺的Dm a x实验组小于对照组,差异有统计学意义(P=0.001,0.047);Dmin、Dm e a n两组无差异.视交叉 、颞叶的Dmin、Dm e a n、Dm a x两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:PET/CT引导靶区勾画在晚期鼻咽癌患者调强放射治疗中同步加量的应用,在MRI显示的原发病灶靶区当中,使PET/CT浓聚区的病灶剂量较高,平均剂量及最小剂量较小.数据显示脊髓 、脑干及腮腺所受剂量减少,对视交叉及颞叶无影响.未来要观察剂量变化对病灶控制及危及器官的长期影响.