基于倾向评分匹配的腹腔镜与开腹肝切除治疗早期肝细胞癌的安全性及疗效比较

• 作者: 周力学 杨建辉 欧沭杰 段小辉 毛先海 田秉璋
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 癌,肝细胞 肝切除术 腹腔镜 倾向值匹配分析
• 年，卷（期）: 2019,（7）
• 所属期刊栏目: 专题研究
• 页码范围: 809-814
• 页数: 6页
• 分类号: R735.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.7659/j.issn.1005-6947.2019.07.006

摘要

目的:在匹配良好的情况下比较腹腔镜肝切除和开腹肝切除治疗BCLC-A期肝细胞癌(HCC)的安全性及疗效.方法:回顾性分析2012年1月-2016年12月期问在湖南省人民医院肝脏外科313例BCLC-A期HCC行首次肝脏切除术患者的临床资料,其中102例行腹腔镜肝切除(腔镜组),211例行开腹肝切除(开腹组).使用包括肿瘤特征和患者基本情况、切除方式等基线资料对病例进行1∶1的倾向评分匹配(PSM),比较匹配后两组的相关临床指标.结果:两组患者匹配后平衡良好(ROC曲线下面积为0.584),匹配后每组患者86例.腔镜组与开腹组比较,肿瘤分化等级、微血管侵犯、切缘阳性方面无统计学差异(均P＞0.05),但前者的术中出血量(100 mL vs.200 mL)、术中需要输血患者比例(4.7％vs.16.3％)、手术时间(160 min vs.200 min)、术后住院时间(9dvs.12d)、并发症发生率(5.8％vs16.3％)均较后者明显减少(均P＜0.05),两者总体生存率与无瘤生存率均无统计学差异(P=0.863、P=0.789).结论:对于BCLC-A期HCC,腹腔镜肝切除术和开腹肝切除术的疗效相似,但前者有更好的围手术期安全性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周力学	湖南省人民医院肝胆外科	28	107	6.0	9.0
2	毛先海	湖南省人民医院肝胆外科	52	464	12.0	20.0
3	田秉璋	湖南省人民医院肝胆外科	45	186	9.0	11.0
4	段小辉	湖南省人民医院肝胆外科	17	66	4.0	7.0
5	杨建辉	湖南省人民医院肝胆外科	20	116	6.0	10.0
6	欧沭杰	湖南省人民医院肝胆外科	1	1	1.0	1.0