Chiari骨盆内移截骨治疗儿童股骨头缺血坏死的远期疗效分析

• 作者: 冯卫 刘建国 李冬松 李长胜 王宇航 臧俊亭 赵星宇 高航
• 来源期刊: 中国骨伤
• 学科: 医学
• 关键词: 股骨头坏死 截骨术 骨盆 儿童
• 年，卷（期）: 2019,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 696-700
• 页数: 5页
• 分类号: R681
• 字数: 4741字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2019.08.004

摘要

目的:探讨Chiari骨盆内移截骨治疗CatterallⅢ、Ⅳ型儿童股骨头缺血坏死的长期随访结果,分析截骨角对临床及放射线结果的影响.方法:自2005年3月至2013年7月,采用Chiari骨盆内移截骨术治疗26例CatterallⅢ、Ⅳ型儿童股骨头缺血坏死患者,其中男17例,女9例,年龄4～13(8.9±2.6)岁.通过截骨角将患者分为低截骨角组和高截骨角组,低截骨角组10例,其中男8例,女2例,年龄4～13(9.2±3.3)岁,截骨角为10°;高截骨角组16例,其中男9例,女7例,年龄6～12(8.8±2.1)岁,截骨角为15°.比较两组患者术前及末次随访时HHS髋关节功能评分、髋关节CE角、髋臼指数、Sharp角、Shenton线是否连续、股骨头包容度百分比及髋臼深宽比,并采用Stulberg分级评估标准评价股骨头塑形情况.结果:26例患者获得随访,时间4.5～12.0(7.9±1.8)年.术后患者切口均Ⅰ期愈合,时间10～14(12.3±1.1)d,术后无感染、皮肤坏死、血管神经损伤等并发症.所有截骨断端获得愈合,时间8～13(9.8±1.4)周.低截骨角组HHS评分由术前的75.8±6.5提高至末次随访时的93.5±2.5(P<0.05);高截骨角组HHS评分由术前的77.6±6.2提高至末次随访时97.8±1.6(P<0.05);高截骨角组优于低截骨角组(P<0.05).低截骨角组髋臼指数由术前的(10.1±2.5)°降低到末次随访时的(4.5±1.3)°(P<0.05),高截骨角组髋臼指数由术前的(10.7±3.3)°降低至末次随访时的(2.0±1.1)°(P<0.05);高截骨角组髋臼指数优于低截骨角组(P<0.05).两组治疗前后CE角、Sharp角、Shenton线是否连续、股骨头包容度百分比及髋臼深宽比较差异无统计学意义.根据Stulberg分级评估标准,高截骨角组股骨头塑形能力优于低截骨角组(P<0.05).结论:Chiari骨盆内移截骨术治疗CatterallⅢ、Ⅳ型儿童股骨头缺血坏死时,采用15°截骨角能够更有效地降低髋臼指数,有助于提高股骨头塑形能力,从而更明显地改善临床结果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘建国	吉林大学第一医院骨关节外科	141	997	15.0	24.0
2	赵星宇	吉林大学第一医院骨关节外科	17	79	5.0	8.0
3	高航	吉林大学第一医院骨关节外科	53	140	6.0	8.0
4	李冬松	吉林大学第一医院骨关节外科	38	241	7.0	14.0
5	冯卫	吉林大学第一医院骨关节外科	57	312	7.0	16.0
6	臧俊亭	吉林大学第一医院骨关节外科	16	22	2.0	4.0