Alb及NLR对创伤性脑出血患者的近期预后价值

• 作者: 关万涛 孙月玲 宫保强 林森 邱玉霞
• 来源期刊: 国际神经病学神经外科学杂志
• 关键词: 创伤性脑出血 中性粒细胞/淋巴细胞比值 白蛋白 预后评估
• 年，卷（期）: 2019,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 26-30
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.16636/j.cnki.jinn.2019.01.006

摘要

目的 探讨血清白蛋白(Alb)及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对创伤性脑出血(TICH)患者的近期预后价值.方法 选取海南省第三人民医院收治的TICH患者286例,根据28d预后情况分成存活组(n =229)和死亡组(n=57).采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对患者神经功能缺损分为轻度组(n=94,＜4分)、中度组(n=120,4～15分)、重度组(n=72,＞15分).比较各组入院第1、3、7天Alb及NLR水平变化.应用受试者工作特征(ROC)曲线分析各时间点血清Alb及NLR水平预测TICH患者死亡的价值.结果 死亡组第1、3、7天血清Alb水平均明显低于存活组(33.80士5.74 vs 38.26士6.13;28.24±4.62 vs 42.35士7.40;21.73±4.15 vs 46.28士7.85,均P＜0.05),而死亡组第1、3、7天NLR均明显高于存活组(5.94士2.26 vs4.38±1.36;7.15±2.40 vs 3.34士1.27;8.62±3.24 vs2.13±0.91,均P＜0.05).重度组第1、3、7天血清Alb水平均明显低于轻度组和中度组(均P＜0.05),而重度组第1、3、7天NLR均明显高于轻度组和中度组(均P＜0.05).ROC曲线显示,第3天血清Alb及NLR水平预测TICH患者死亡的最佳截值分别为31.52 g/L和5.27,两项联合预测TICH患者死亡的AUC(95％ CI)为0.925(0.861 ～0.975)明显高于单项Alb[0.836(0.780 ～0.893)]及NLR[0.851(0.782 ～0.903)],其敏感度和特异度为93.0％和87.5％.相关分析显示,死亡组血清Alb水平与NLR、NIHSS评分呈负相关(r=-0.827、r=-0.724,P＜0.01),NLR与NIHSS评分呈正相关(r =0.775,P＜0.01).结论 Alb及NLR水平与TICH患者的病情严重程度相关,第3天两项联合预测TICH患者预后的价值较高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邱玉霞	海南省第三人民医院重症医学科	5	7	2.0	2.0
2	孙月玲	海南省第三人民医院重症医学科	6	9	2.0	3.0
3	宫保强	海南省第三人民医院重症医学科	4	0	0.0	0.0
4	林森	海南省第三人民医院重症医学科	13	38	4.0	6.0
5	关万涛	海南省第三人民医院重症医学科	8	13	3.0	3.0