剖宫产瘢痕缺损宫腔镜治疗的效果初探

• 作者: 范融 邓姗
• 来源期刊: 生殖医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 剖宫产瘢痕缺损 宫腔镜 异常子宫出血 残余肌层厚度
• 年，卷（期）: 2019,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 866-871
• 页数: 6页
• 分类号: R713.4
• 字数: 4828字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-3845.2019.08.004

摘要

目的 初步探讨宫腔镜治疗剖宫产术后子宫瘢痕缺损(PCSD)相关异常子宫出血的疗效.方法 对2015年4月至2017年10月在北京协和医院诊断为PCSD并以经期延长为手术指征行宫腔镜治疗的21例患者的临床资料进行总结,并在术后进行门诊及电话随访,评估该手术治疗经期延长的效果.结果 (1)患者平均剖宫产次(1.7±0.7)次(1～3次),在与经期延长直接相关的21次剖宫产中,急诊剖宫产9例、择期剖宫产12例,12例择期剖宫产中7例为再次剖宫产.(2)剖宫产后首次出现症状的时间为0.5～10年,17例(81％)患者于剖宫产术后2年以内出现经期延长的症状.(3)手术前患者平均经期为(15.2±3.3)d(8～20 d),术后患者平均经期为(8.9±3.0)d(4～16 d),手术后经期显著缩短(P<0.001).(4)患者平均随诊时间为(22.1±8.7)个月(11～41个月),短期有效率90.5％,总有效率76.1％;其中19例(90.5％)患者在术后1～3次月经来潮症状即有显著改善.(5)术前憩室残余肌层厚度(RMT)为(3.0±1.2)mm(1.0～5.0 mm),所有患者均未出现手术并发症;以RMT<3 mm及≥3 mm分组,两组在治疗有效率及失败率方面无显著性差异(P>0.05).结论 剖宫产瘢痕缺损宫腔镜治疗针对有症状且无生育要求的PCSD患者是一种有效的微创治疗手段,一般疗效可在术后3次月经以内有所体现.残余肌层厚度<3 mm不是绝对的手术禁忌证.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邓姗	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科	34	275	7.0	16.0
2	范融	中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科	7	67	3.0	7.0