摘要:
目的 观察氯吡格雷与替格瑞洛联合溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的临床疗效.方法 将146例STEMI患者随机分为试验组73例和对照组73例.对照组用溶栓治疗联合氯吡格雷,每次75 mg,每天1次;试验组用溶栓治疗联合替格瑞洛,每次90 mg,每天2次.比较2组患者心绞痛情况、心功能和血液相关指标情况.结果 治疗后,试验组左心室舒张末期容积内径(LVEDD)、左心室收缩末期容积内径(LVESD)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血小板最大聚集率(MAR)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和超敏肌钙蛋白Ⅰ(TnⅠ-Ultra)分别为(40.33±4.92)mm,(35.76±4.86)mm,(6.24±1.73)mg·L-1,(49.46±5.68)%,(15.29±5.39)μg·L-1,(3.29±0.27)μg·L-1,对照组分别为(45.24±5.36)mm,(43.23±5.02)mm,(8.74±2.06)mg·L-1,(60.32±6.03)%,(35.76±4.86)μg·L-1,(4.62±0.71)μg·L-1,差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗后,试验组患者心绞痛发作次数为2次,持续时间为(5.71±2.12)min,对照组患者心绞痛发作次数为10次,持续时间为(19.82±3.21)min,差异有统计学意义(P<0.05).试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为15.07%,13.70%,差异无统计学意义(P>0.05).随访3个月后,试验组发生不良心血管疾病6例(8.22%),对照组发生15例(20.55%),试验组显著低于对照组(P<0.05).结论 与氯吡格雷联合溶栓治疗相比,替格瑞洛联合溶栓治疗在缓解心绞痛、改善心功能方面具有明显优势,是治疗STEMI的有效手段.