前庭阵发症:诊断标准

• 作者: Alexandre Bisdorff Dominik Straumann Ji-Soo Kim Joanna C. Jen John Carey Jose A. Lopez-Escamez Michael Strupp Thomas Brandt 刘春岭 司丽红 杨旭 申博
• 来源期刊: 神经损伤与功能重建
• 学科: 医学
• 关键词: 眩晕 头晕 发作 神经血管压迫:ICVD
• 年，卷（期）: 2019,（12）
• 所属期刊栏目: 指南
• 页码范围: 603-607
• 页数: 5页
• 分类号: R741|R741.04
• 字数: 5681字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16780/j.cnki.sjssgncj.2019.12.002

摘要

Ba?ra?ny学会前庭疾病分类委员会制定了前庭阵发症(vestibular paroxysmia,VP)的诊断标准.VP的诊断主要基于患者的病史:①至少10次自发性旋转或非旋转性眩晕发作;②持续时间＜1分钟;③症状刻板;④卡马西平/奥卡西平治疗有效;⑤不能用其他诊断更好地解释.很可能的VP定义如下:①至少5次旋转或非旋转眩晕发作;②持续时间＜5分钟;③眩晕发作为自发性或由某些特定的头部运动诱发;④在一些患者中症状刻板;⑤不能用其他诊断更好地解释.目前认为VP的主要发生机制,可能是由于第8对颅神经近端被少突胶质细胞覆盖导致的假性突触放电引起.主要的鉴别诊断包括梅尼埃病、前庭性偏头痛、良性阵发性位置性眩晕、前庭先兆的癫痫、阵发性脑干发作(多发性硬化或脑干卒中后)、上半规管裂综合征、外淋巴瘘、短暂性脑缺血发作和惊恐发作.目前,有关VP诊断有争议的方面是:①在大约30%的无症状的健康人群中可以观察到神经受血管压迫的现象,因此这种MRI表现不能诊断该病或预测患侧;②卡马西平/奥卡西平治疗有效支持该诊断,但目前尚无有关VP治疗的随机对照试验.