内镜下经外耳道耳蜗下径路切除岩尖病变的应用解剖学研究

• 作者: 刘渊 卢永田 卢飞燕 周俊伟
• 来源期刊: 山东大学耳鼻喉眼学报
• 学科: 医学
• 关键词: 内窥镜检查 外耳道 耳蜗下通道 岩尖病变 岬末脚 柱骨 解剖学
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 62-68
• 页数: 7页
• 分类号: R764.1
• 字数: 5571字
• 语种: 中文
• DOI: 10.6040/j.issn.1673-3770.0.2019.177

摘要

目的 探索内镜下经外耳道耳蜗下径路切除岩尖病变的手术入路,观察内镜下后下鼓室及圆窗周围重要的解剖标志,寻找定位耳蜗下通道的解剖标志,同时在高分辨颞骨CT三维重建下量化耳蜗下通道,为该手术入路提供国人恒定的解剖标志及影像学依据.方法 1.应用10具(20侧)新鲜冰冻成人尸头,模拟内镜下经外耳道耳蜗下径路岩尖气房切除,寻找定位耳蜗下通道的解剖标志;术前在颞骨CT上分别测量耳蜗底转至颈内动脉与颈静脉球夹角之间的距离,以及耳蜗底转至颈静脉球之间的距离.2.回顾性阅读分析85例患者(170侧)颞骨高分辨CT,记录耳蜗下通道与岩尖气房在颞骨CT上的影像学特征,归类其分型情况.结果 1.20侧冰鲜尸头以及170侧临床患者颞骨CT测量:耳蜗底转至颈内动脉与颈静脉球夹角之间的距离分别为(6.46±1.02)mm、(6.83±1.50)mm;耳蜗底转至颈静脉球之间的距离分别为(3.67±0.58)mm、(3.82±1.29)mm,其中,耳蜗底转至颈内动脉与颈静脉球夹角之间的距离:气化型岩尖分别为(6.79±0.60)mm、(7.19±1.44)mm,非气化型岩尖分别为(6.28±1.17)mm、(6.68±1.50)mm;耳蜗底转至颈静脉球的距离:气化型岩尖分别为(4.06±0.36)mm、(4.06±1.42)mm,非气化型分别为(3.45±0.58)mm、(3.74±1.22)mm.2.耳蜗下通道与颞骨岩尖气房CT分型:A型气化型31.18％(53耳),B型板障型57.65％(98耳),C型硬化型11.18％(19耳).结论 高分辨颞骨CT可作为内镜下经外耳道耳蜗下径路岩尖病变切除的术前重要参考.从解剖学的角度,内镜下经外耳道耳蜗下径路切除岩尖病变是可行的,能够避免损伤内听道、耳蜗、迷路,保存听力,可作为临床治疗上岩尖后下部分较小病变的重要术式之一.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	卢飞燕	深圳大学附属第一医院深圳市第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科	1	0	0.0	0.0
2	卢永田	深圳大学附属第一医院深圳市第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科	3	4	1.0	2.0
3	周俊伟	深圳大学附属第一医院深圳市第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科	1	0	0.0	0.0
4	刘渊	深圳大学附属第一医院深圳市第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科	1	0	0.0	0.0