胃癌术后患者是否需要常规补充白蛋白?

• 作者: 乔涌起 戴媛媛 王伟华 解亦斌
• 来源期刊: 药物不良反应杂志
• 关键词: 胃切除术 手术后期间 白蛋白 低白蛋白血症 药剂师 药学服务
• 年，卷（期）: 2019,（3）
• 所属期刊栏目: 临床用药安全实践与研究
• 页码范围: 213-217
• 页数: 5页
• 字数: 5196字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-5734.2019.03.010

摘要

1例61岁男性胃癌患者术后常规补充白蛋白后导致低白蛋白血症、腹腔引流液增加及胸腔积液.临床药师与医师共同围绕术后患者补充白蛋白的问题进行文献复习和讨论,最终达成胃癌术后患者白蛋白应用共识:(1)不推荐胃癌术后常规补充白蛋白;(2)白蛋白不是有效的氮源,且成本过高,不宜作为术后营养或蛋白质补充的来源;(3)对于术后出现低蛋白血症(血清白蛋白＜30 g/L)的患者,在术后应激期(第4天)后开始补充白蛋白,血清白蛋白＞ 30 g/L时停止使用;(4)对术后存在腹腔和/或胸腔积液的患者应首先明确积液性质,确定为漏出液时方可补充白蛋白.