多发颅内动脉粥样硬化性狭窄对轻型卒中和短暂性脑缺血发作早期卒中复发风险影响研究

• 作者: 刘丽萍 孟霞 王伊龙 王安心 王拥军 荆京 赵性泉
• 来源期刊: 中国卒中杂志
• 关键词: 颅内动脉狭窄 短暂性脑缺血发作 轻型卒中 卒中复发
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 555-560
• 页数: 6页
• 字数: 3673字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5765.2019.06.007

摘要

目的 探讨多发颅内动脉狭窄对轻型缺血性卒中和TIA早期卒中复发的影响.方法 纳入氯吡格雷用于急性非致残性脑血管事件高危人群的疗效(Clopidogrel in High-risk Patients with Acute Non-disabling Cerebrovascular Events,CHANCE)研究影像亚组1089例非心源性高危TIA和轻型缺血性卒中患者.根据患者入院时MRA序列的检查结果分为无颅内动脉狭窄、单发颅内动脉狭窄和多发颅内动脉狭窄3组.随访患者90?d卒中复发(缺血性和出血性卒中)事件.采用Cox回归分析多发颅内动脉狭窄对轻型缺血性卒中和TIA患者90?d卒中复发风险的影响.结果 无颅内动脉狭窄、单发颅内动脉狭窄和多发颅内动脉狭窄组分别有608例、298例和183例患者;90?d卒中发生风险比例分别为5.43%、9.06%和18.03%.与无颅内动脉狭窄患者相比,伴有颅内动脉狭窄(包含单发和多发颅内动脉狭窄)患者卒中复发风险显著高于非颅内动脉狭窄患者(12.50%?vs 5.40%,P＜0001).其中,多发颅内动脉狭窄卒中复发风险最高(18.03%),是无颅内动脉狭窄患者的3.578倍(HR?3.578,95% CI?2.189～5.850).结论 多发颅内动脉狭窄是非心源性TIA和轻型卒中患者早期卒中复发的独立危险因素.