2019年NICE《大于16岁人群卒中和短暂性脑缺血发作的诊断和初期管理指南》解读(二)

• 作者: 刘昕 宋雪利 李正欢 李红 王飞 陈杨
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 卒中 脑缺血发作,短暂性 指南 解读
• 年，卷（期）: 2021,（7）
• 所属期刊栏目: 指南解读
• 页码范围: 775-779
• 页数: 5页
• 分类号: R743
• 语种: 中文
• DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2020.00.473

摘要

英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)于2008年7月发布了《急性卒中和短暂性脑缺血发作的诊断和最初管理》指南,但卒中的治疗方法 发生了变化,在急性出血性卒中血压管理、去骨瓣减压术实施、卒中后最佳体位和早期活动等方面出现了新的证据.所以,NICE在2019年5月又公布了新版《大于16岁人群卒中和短暂性脑缺血发作的诊断和初期管理指南》,以补充阐释上述问题,为短暂性脑缺血发作(疑诊或确诊)和脑卒中急性发作后48 h内的诊断和治疗提供最佳临床建议.NICE指南共有9条推荐意见,研究组前期发表的指南解读(一)对其中的"1.1.1～1.4.8条"推荐意见进行了阐释,内容包括快速识别和诊断、疑诊短暂性脑缺血发作或急性非致残性卒中的影像学检查、急性卒中的专科处理、急性卒中溶栓和血栓清除术.本文则结合相关研究进展对其中的"1.4.9～1.9.7条"推荐意见进行解读,内容包括抗血小板和抗凝治疗、去骨瓣减压治疗、血压和血糖管理、营养管理、运动康复管理等.本文通过对该指南的解读,可以为我国急诊科、神经科等临床科室的实践工作提供参考,优化临床疗效.