上海市社区卫生服务中心老年就诊居民“1+1+1”签约现况及影响因素研究

• 作者: 刘瑶 寿涓 李娅玲 黄翠玲
• 来源期刊: 中华全科医师杂志
• 关键词: 分级诊疗 家庭医生 影响因素
• 年，卷（期）: 2019,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1064-1069
• 页数: 6页
• 字数: 4277字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2019.11.010

摘要

目的 了解上海市社区卫生服务中心老年就诊居民“1+1+1”签约状况,分析影响居民签约的因素.方法 本研究采用中心城区、郊区分层抽样及方便抽样的原则,于2017年9-11月选取上海市复旦大学附属中山医院全科定点带教的6家社区卫生服务中心的老年就诊居民进行问卷调查.查阅相关资料及文献,结合之前课题定性访谈研究结果的基础上设计调查问卷.问卷内容包括居民基本情况、健康状况、对“1+1+1”签约的了解程度、签约与否及其原因等.结果 本次调查问卷574份,有效问卷564份,有效率98.25％.其中,300例(53.2％)已签约,264例(46.8％)未签约.单因素分析显示,年龄、自评健康状况、患慢性病种类、长期服药情况、社区卫生服务中心就诊次数、本次就诊目的、对社区卫生服务中心满意程度、规律体检情况、健康知识关注情况、社区首诊意愿、社区转诊意愿、签约知晓与否对签约的影响有统计学意义(P＜0.05).多因素分析显示,“1+1+1”签约知晓情况、社区转诊意愿、自评健康状况对签约的影响有统计学意义(P＜0.05).签约的具体原因主要为看病配药更方便(69.00％,207/300)及与家庭医生熟悉(29.33％,88/300).未签约的具体原因主要为不了解政策(65.15％,172/264)、觉得签约意义不大(25.38％,67/264)、担心限制就医(7.58％,20/264).结论 “1+1+1”签约知晓情况、社区转诊意愿、自评健康状况是签约的主要影响因素.建议完善相关政策,重视基层医疗机构,加强对政策的有效宣传,加强全科医生培养,让家庭医生与居民建立稳固的医患关系,推进“1+1+1”签约的可持续发展.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘瑶	复旦大学附属中山医院全科医学科	38	186	8.0	10.0
2	寿涓	复旦大学附属中山医院全科医学科	50	321	10.0	16.0
3	黄翠玲	复旦大学附属中山医院厦门医院全科医学科	3	11	1.0	3.0
4	李娅玲		17	51	5.0	6.0