目的 探讨自身抗体联合生化指标在原发性胆汁性肝硬化诊断中的价值.方法 选取2017年1-12月在成都大学附属医院已确诊的原发性胆汁性肝硬化患者41例(PBC组),病毒性肝炎患者65例(病毒性肝炎组),体检健康者50例(健康对照组)作为研究对象.采用间接免疫荧光法检测抗核抗体(ANA)、抗线粒体抗体(AMA)、抗平滑肌抗体(ASMA)和抗肝肾微粒体抗体(LKM),免疫印迹法检测抗线粒体抗体M2(AMA-M2)、2-酮酸脱氢酶复合体(M2-3E,又名BPO)、肝肾微粒体抗体(LKM-1)、抗可溶性肝抗原/肝胰抗原抗体(SLA/LP)、抗肝细胞溶质抗原1型(LC-1)抗体.全自动生化分析仪测定丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBil)和胆汁酸(TBA)等肝功生化指标并进行统计学分析.结果 PBC组A N A阳性率为97.50%,荧光核型分别为胞浆颗粒型56.10% 、核颗粒型21.95% 、着丝点型7.32% 、核膜型7.32% 和核点型4.88%.PBC组A N A及A M A阳性率高于病毒性肝炎组和健康对照组,差异有统计学意义(χ2A N A=83.12、79.35,χ2A M A=58.61、54.58,P<0.05).PBC组AM A-M2、M2-3E检出率分别与病毒性肝炎组、健康对照组比较差异有统计学意义(χ2AMA-M2=71.93、63.14,χ2M2-3E=78.77、69.36,P<0.05).PBC组GGT、ALP水平显著高于病毒性肝炎组,差异有统计学意义(UGGT=492.50,UALP=300.50,P<0.05).结论 PBC患者可检测出AM A、AM A-M2、M2-3E等自身抗体,尤其是AM A-M2与M2-3E联合检测并且生化肝功指标升高,有助于疾病早期诊断.