医保总额控制对医疗费用的影响 ——基于上海和成都的研究

• 作者: 唐珏 封进 马勇
• 来源期刊: 中国医疗保险
• 学科: 社会科学
• 关键词: 医保总额控制 费用周期性 医保控费效果
• 年，卷（期）: 2019,（6）
• 所属期刊栏目: 观察思考
• 页码范围: 15-18
• 页数: 4页
• 分类号: F840.684|C913.7
• 字数: 4349字
• 语种: 中文
• DOI: 10.19546/j.issn.1674-3830.2019.6.004

摘要

我国医保付费总额控制已在全国85％的统筹区实施,本文探讨这一管理措施对医院行为和医疗费用的影响.以上海和成都为研究对象,采用城职保参保人住院服务利用数据,本文发现,这一政策下,两城市月均住院费用在一年中呈现明显的"前低后高"的趋势,年底压缩住院天数的现象并不严重,医院有撑大第二年医保盘子的考虑.总额控制使得成都次均住院费用下降6.7％,但对三级医院次均费用并没有影响,费用下降的主要是非三级医院.此外,对于次均费用较高的病种费用下降较为显著,费用较低的病种的降费效果并不明显.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	封进	复旦大学经济学院	79	666	11.0	25.0
2	唐珏	复旦大学经济学院	8	15	2.0	3.0