摘要:
目的 分析肝门阻断对乙型肝炎病毒相关性肝细胞癌(HBV-HCC)患者术后血清炎症介质水平及预后的影响.方法 回顾性分析2016年1月至2017年12月解放军总医院收治的157例HBV-HCC患者临床资料,其中男性128例,女性29例,年龄(54.5±12.1)岁.依据术中是否阻断血流分为非肝门阻断组(n=51)和肝门阻断组(n=106).所有患者在围手术期检测白细胞介素(IL)等炎症介质,且均接受规律随访.Kaplan-Meier法分析无复发生存情况,两组比较采用log-rank检验.单因素及多因素Cox回归分析肝门阻断对患者术后肿瘤复发的影响.结果 肝门阻断组术后第1天、第3天血清IL-1、IL-6水平明显高于非肝门阻断组,分别为[5.0(5.0,12.0)ng/L比5.0(5.0,5.0)ng/L]、[122.0(74.5,173.8)ng/L比80.0(40.0,120.0)ng/L];[5.0(5.0,10.0)ng/L比5.0(5.0,5.0)ng/L]、[78.3(42.8,138.5)ng/L比48.1(30.1,75.0)ng/L],术后第5天血清IL-1、IL-8水平高于非肝门阻断组,分别为[5.0(5.0,5.3)ng/L比5.0(5.0,5.0)ng/L]、[100.6(44.2,186.5)ng/L比68.0(36.3,112.0)ng/L],差异均有统计学意义(均P<0.05).肝门阻断组无肿瘤复发42例,非肝门阻断组无肿瘤复发27例.肝门阻断组无复发生存率为40.0%,非肝门阻断组为52.9%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).多因素Cox回归分析,肝门阻断与HBV-HCC患者的无复发生存无明显相关性.结论 肝门阻断能明显升高HBV-HCC患者术后血清IL-1、IL-6及IL-8水平,但是与患者术后近期肿瘤复发风险无关.