前十字韧带损伤后胫骨过度前移对重建术后膝关节稳定性的影响

• 作者: 冯华 宋关阳 张辉
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 前交叉韧带重建 创伤和损伤 关节不稳定性
• 年，卷（期）: 2019,（7）
• 所属期刊栏目: 获奖论文
• 页码范围: 392-397
• 页数: 6页
• 字数: 4844字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253?2352.2019.07.002

摘要

目的 探讨前十字韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤后胫骨过度前移在ACL重建术后的转归及其对膝关节稳定性的影响.方法 对2016年1至12月收治的ACL损伤患者348例进行回顾性分析.以术前矢状面MRI上胫骨前移距离为依据进行分组.术前胫骨前移距离大于10 mm者(胫骨前移阳性组)共20例,男17例,女3例;年龄(26.1± 7.3)岁(范围19~40岁).以1∶2的比例匹配胫骨前移距离小于3 mm者(胫骨前移阴性组)40例,男34例,女6例;年龄(26.1±7.3)岁(范围20~42岁).两组患者均由同一术者完成自体腘绳肌腱ACL解剖单束重建手术,比较术后2年两组患者的胫骨前移距离、KT?1000侧-侧差值及麻醉下轴移试验结果,评估膝关节稳定性.结果 胫骨前移阳性组术前胫骨前移距离为(13.5±1.3)mm,大于胫骨前移阴性组的(2.5±1.4)mm,两组差异有统计学意义(t=45.435,P=0.013).术后2年胫骨前移阳性组胫骨前移距离下降至(9.7±1.8)mm,胫骨前移阴性组下降至(0.9±1.6)mm,两组差异有统计学意义(t=49.655,P=0.011).术后2年胫骨前移阳性组KT?1000侧-侧差值为(4.4±1.5)mm,大于胫骨前移阴性组的(0.8±1.1)mm,两组差异有统计学意义(t=38.945,P=0.014).术后2年胫骨前移阳性组轴移试验结果为0级1例、Ⅰ级18例、Ⅱ级1例,胫骨前移阴性组为0级39例、Ⅰ级1例,两组差异有统计学意义(χ2=40.521,P=0.012).结论 采用自体腘绳肌腱解剖单束ACL重建术不能完全纠正胫骨过度前移.胫骨前移距离大于10 mm者术后2年的膝关节稳定性较胫骨前移距离小于3 mm者差.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	冯华	北京积水潭医院运动损伤科	124	1091	16.0	26.0
2	张辉	北京积水潭医院运动损伤科	98	709	14.0	20.0
3	宋关阳	北京积水潭医院运动损伤科	32	134	7.0	9.0