初诊243例急性白血病凝血等指标检测临床价值

• 作者: 孙竞 朱理平
• 来源期刊: 昆明医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 急性白血病 凝血指标 异常率 出血
• 年，卷（期）: 2019,（5）
• 页码范围: 103-107
• 页数: 5页
• 分类号: R733.3
• 字数: 3593字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-4706.2019.05.019

摘要

目的 探讨急性白血病(AL)初诊患者中6项凝血指标及白细胞(WBC)、血小板(PLT)检测的临床价值.方法 回顾性分析2012年1月至2018年6月到昆明医科大学第六附属医院诊治的243例AL患者临床资料(其中AML非M3型135例,AML-M3型43例,ALL 65例)临床资料,对患者初诊时6项凝血指标(凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fbg)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆抗凝血酶Ⅲ活性(ATⅢ)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D))和白细胞(WBC)、血小板(PLT)等检测结果进行统计分析.结果(1)243例AL患者有1项及以上凝血指标异常者215例(88.48％),6项凝血指标检测异常率依次为:D-D 64.65％(139/215)、Fbg 56.38％(137/243)、FDP 52.63％(80/152)、PT 48.56％(118/243)、APTT 38.68％(94/243)、ATⅢ29.87％(46/154);226例血常规检查WBC在0.12×109/L～792.97×109/L之间,PLT在2.0×109/L～478.0×109/L之间;(2)与ALL组比较,AML非M3组和AML-M3组均存在PT明显延长,而FDP、PLT明显降低;(3)243例AL中有144例(59.26％)出血,其中有凝血指标异常者134例(55.14％),占出血总数的93.06％,以AML-M3型(65.11％)最高,但各类型AL组间比较出血发生率差异无统计学意义(P>0.05);出血发生率随凝血指标异常项的增加而增加,且加重,且≥3项异常组比较0项组、1项异常组出血发生差异均有统计学意义(χ2=10.39,P<0.01;χ2=3.89,P<0.05).有凝血指标异常比较无凝血指标异常出血发生率有统计学意义(χ2=7.27,P<0.01);(4)WBC分组的出血发生率以WBC≥60.0×109/L组较高(69.70％),2级出血占54.55％,但组间比较出血发生率差异无统计学意义(P>0.05).PLT分组中出血发生率以PLT≤30.0×109/L组最高,且与其余组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 初诊AL患者凝血指标异常率较高,且以D-D最敏感,出血发生率随凝血指标异常项增多和血小板的减少而增加并加重.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙竞	南方医科大学南方医院血液科	67	224	8.0	11.0
2	朱理平	南方医科大学南方医院血液科	2	1	1.0	1.0