526例恶性血液病初诊患者血浆凝血等指标检测的临床意义分析

• 作者: 孙竞 朱士红 朱理佳 朱理平 潘宝龙 王永志
• 来源期刊: 现代检验医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 恶性血液病 初诊 凝血指标
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 105-110
• 页数: 6页
• 分类号: R737.33
• 字数: 3951字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-7414.2020.01.028

摘要

目的 探讨恶性血液病初诊时凝血指标及白细胞、血小板等变化的临床意义.方法 收集2012年1月至2018年8月在玉溪市人民医院确诊恶性血液病患者初诊时PT,FIB,APTT,ATⅢ,FDP,D-D及WBC,PLT等检测资料并整理、分析.结果 526例恶性血液病包括急性白血病(AL)243例,慢性白血病(CL)92例,淋巴瘤34例,多发性骨髓瘤(MM)59例,再生障碍性贫血(AA)37例,骨髓增生异常综合征(MDS)61例.526例中≥1项凝血指标异常者430例,占81.75％.6项凝血指标异常率由高到低依次是D-D 54.00％(236/437),PT 44.30％ (233/526),FIB43.35％ (228/526),FDP 39.93％(119/298),APTT37.26％ (196/526),ATⅢ30.38％ (96/316).各凝血指标组间比较:AL组与CL组FIB,FDP,D-D差异有统计学意义(t=3.89～6.78,均P＜0.01);白血病组与非白血病组ATⅢ,FDP,D-D差异有统计学意义(t=3.03～3.86,均P＜0.01).482例血细胞计数WBC 0.12×109/L～792.97×109/L,377例PLT 2.0×109/L～935.0×109/L.526例中272例伴出血(51.71％),出血发生率:WBC ＜4.0×109/L者高(占60.90％),PLT≤30.0×109/L者最高(占96.84％);白血病组出血发生率高于非白血病组,白血病组以AML-M3型最高(69.77％);非白血病组中AA最高(70.27％);出血发生率随凝血指标异常项增多而增高.≥3项异常出血发生率及2级出血发生率,白血病组均高于非白血病组(x2=5.22,P＜0.05;x2=8.39,P＜0.01).结论 ①恶性血液病初诊时大部分有1项及以上凝血指标异常(81.75％),凝血指标异常以D-D最敏感.②出血发生率:WBC,PLT减少者较高,且随PLT减少而增加;白血病比非白血病高,以M3型最高;随凝血指标异常项增多而增高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙竞	南方医科大学南方医院血液科	67	224	8.0	11.0
2	朱理佳		1	0	0.0	0.0