非瓣膜性心房颤动或心房扑动患者左心房血栓危险因素和抗凝治疗分析

• 作者: 刘永太 方全 方理刚 杨德彦 林雪 程中伟 程康安 邓华 陈太波 陈未 高鹏
• 来源期刊: 中国介入心脏病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心房颤动 心房扑动 左心房血栓 导管消融
• 年，卷（期）: 2019,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 421-427
• 页数: 7页
• 分类号: R541.75
• 字数: 5739字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-8812.2019.08.001

摘要

目的 探讨非瓣膜性心房颤动(房颤)或心房扑动(房扑)患者左心房血栓(LAT)的危险因素以及抗凝治疗效果.方法 回顾性分析2015年1月1日至2017年12月31日在北京协和医院拟行导管消融的非瓣膜性房颤或房扑患者333例,根据经食管超声心动图(TEE)结果分为LAT组和非LAT组;LAT组患者接受抗凝后,根据LAT溶解情况分为LAT溶解组和LAT持续组;比较患者临床资料和超声心动图指标,采用logistic单因素和多因素回归分析LAT危险因素和LAT持续存在危险因素.结果 333例患者中22例(6.6％)存在LAT,logistic多因素回归分析提示左心室射血分数(LVEF)下降(<55％)是LAT独立危险因素(OR 6.112,95％CI 2.041～18.302,P=0.001);17例(17/22)LAT患者在抗凝中位时间98 d后接受复查,LAT溶解和持续分别为10例(10/17)和7例(7/17),logistic单因素回归分析左心房前后径≥46 mm是LAT持续的危险因素,但logistic多因素分析差异无统计学意义(OR 17.633,95％CI 0.747～416.436,P=0.075).结论 非瓣膜性房颤和房扑患者中LAT常见,LVEF下降是LAT的独立危险因素,抗凝治疗后41.2％的LAT持续存在.