低CHA2DS2-VASc评分非瓣膜性心房颤动病人左心耳血栓形成的危险因素分析

• 作者: 杨尹 张国美 王静 杨丽 李晓霞 许颖 罗继娜 成家茂 陈海燕
• 来源期刊: 中西医结合心脑血管病杂志
• 关键词: 心房颤动 非瓣膜病性心房颤动脑卒中风险评分,CHA2DS2-VASc评分 左心耳血栓 脑卒中 危险因素
• 年，卷（期）: 2024,（3）
• 所属期刊栏目: 心血管病临床观察/研究
• 页码范围: 130-133
• 页数: 4页
• 语种: 中文

摘要

目的:分析入院时低非瓣膜病性心房颤动脑卒中风险评分(CHA2DS2-VASc)(男性≤1分，女性≤2分)非瓣膜性心房颤动(NVAF)病人左心耳血栓形成的危险因素。方法:回顾性分析2019年1月—2022年9月入我院的84例低CHA2DS2-VASc评分NVAF病人临床资料。通过经食管超声心动图(TEE)检查判断有无左心耳血栓状态(LAATM),并据此将病人分为LAATM组(20例)和无LAATM组(64例)。结果:单因素分析结果显示，LAATM组较无LAATM组的NVAF比例更高，B型利钠肽(BNP)浓度和左房内径(LAD)值升高，左室射血分数(LVEF)和左心耳排空流速(LAA-V)降低(P<0.05)。多因素Logistic回归显示，LAD增大[OR=1.375,95%CI(1.083,1.746),P=0.009]和LAA-V降低[OR=0.752,95%CI(0.615,0.921),P=0.006]。LAD预测LAATM形成的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.930,最佳诊断值39 mm,敏感度为90.00%,特异度为90.60%;LAA-V预测LAATM形成的AUC为0.957,最佳诊断值41 cm/s,灵敏度95.00%,特异度82.80%。结论:LAD增大和LAA-V降低是低CHA2DS2-VASc评分NVAF病人LAATM形成的独立危险因素。针对此类病人，应考虑抗凝治疗以预防卒中发生。