应用CHA2DS2-VASc评分预测非瓣膜性心房纤颤左心房/左心耳血栓形成的研究

• 作者: 任澎 齐玉婕
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: CHA2DS2-VASc评分 心房颤动 血栓形成 超声心动描记术,经食管 心耳
• 年，卷（期）: 2014,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1271-1274
• 页数: 4页
• 分类号: R540.45|R541.75
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2014.11.15

摘要

目的 探讨CHA2DS2-VASc评分与非瓣膜性心房纤颤左心房/左心耳(LA/LAA)血栓形成之间的关系.方法 回顾性分析2005年1月-2013年6月于新疆维吾尔自治区人民医院心内科门诊部和住院部治疗的518例非瓣膜性心房纤颤患者,其中男318例,女200例;年龄30～87岁,平均(60.7±13.0)岁.对所有患者进行CHA2DS2-VASc评分,根据经食管心脏超声(TEE)检查结果分为非血栓组(437例)和血栓组(81例).分析CHA2DS2-VASc评分与血栓形成之间的关系,并分析其他各个因子与血栓形成的关系.结果 518例患者中,0分者为79例(15.2％),1分者为136例(26.2％),2分者为92例(17.8％),3分者为62例(12.0％),4分者为79例(15.2％),5分者为42例(8.1％),6分者为20例(3.9％),7分者为5例(1.0％),8分者为3例(0.6％),无9分患者.518例病例中,81例(15.6％)确诊为LA/LAA血栓,其中0分者3例(3.8％,3/79)、1分者24例(17.6％,24/136)、2分者18例(19.6％,18/92)、3分者10例(16.1％,10/62)、4分者13例(16.5％,13/79)、5分者8例(19.1％,8/42)、6分者3例(15.0％,3/20)、7分者1例(20.0％,1/5)、8分者1例(33.3％,1/3),随着CHA2DS2-VASc评分增高,心房纤颤患者LA/LAA血栓的发生率呈增高趋势(x2趋势=4.93,P＜0.05).血栓组中伴充血性心力衰竭的发生率35.8％ (29/81)高于非血栓组17.6％ (77/437) (P＜0.05);而CHA2DS2-VASc评分中其他危险因素在两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).充血性心力衰竭是发生LA/LAA血栓的独立危险因素[OR (95％CI) =2.61 (1.64,5.20)].血栓组左心房直径(LAD)大于非血栓组(P＜0.05);血栓组左心室射血分数(LVEF)低于非血栓组(P＜0.05).结论 随着CHA2DS2-VASc评分分数的增高,LA/LAA血栓的发生率也呈增高趋势,充血性心力衰竭是发生LA/LAA血栓的独立危险因素.在日常临床工作中可以根据CHA2DS2-VASc评分对心房纤颤患者给予科学和安全的使用抗凝药等方面的指导.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	任澎	新疆维吾尔自治区人民医院心内科	53	195	8.0	12.0
2	齐玉婕	石河子大学医学院	1	4	1.0	1.0