非瓣膜性心房纤颤CHADS2评分低中危患者脑卒中危险因素分析

• 作者: 刘燕 龚辉
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 非瓣膜性心房纤颤 卒中 危险因素
• 年，卷（期）: 2015,（19）
• 所属期刊栏目: 论 著 Original Research
• 页码范围: 2290-2293,2305
• 页数: 5页
• 分类号: R541.75|R743
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2015.19.012

摘要

目的：探讨非瓣膜性心房纤颤（ NVAF） CHADS2评分低中危患者发生脑卒中的危险因素。方法选取2009年1月—2012年12月在复旦大学附属金山医院神经内科住院的 NVAF 合并脑卒中患者（ n =98），计算CHADS2评分及CHA2DS2-VASc评分，筛选CHADS2评分低中危（0～2分）患者为病例组（ n=58），选取同期在该院心内科住院的NVAF不合并脑卒中患者为对照组（ n=53）。比较两组的临床特征、心脏超声及实验室检查结果等，脑卒中发生的影响因素分析采用多因素非条件Logistic回归分析。结果98例NVAF合并脑卒中患者中CHADS2评分低中危患者58例（59.2%），CHA2DS2-VASc评分（≥2分）高危患者95例（96.9%）。病例组吸烟史、心力衰竭、冠心病的发生率及丙氨酸氨基转移酶（ ALT）、血肌酐（ SCr）、心率水平均低于对照组；而总胆固醇（ TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、脂蛋白a〔LP（a）〕、左心室射血分数（LVEF）均高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。多因素非条件Logistic回归分析显示，心率、TC、LDL-C、吸烟史、心力衰竭、冠心病对CHADS2评分低中危患者发生脑卒中的影响有统计学意义（ P <0.05）。结论患者心率<80次/min、高胆固醇（>5.72 mmol/L ）为CHADS2评分低中危患者发生脑卒中的独立危险因素。CHA2DS2-VASc 评分系统对低中危患者的风险分层优于CHADS2评分系统。该评分系统在我国人群中运用的实际效果，还需要进一步验证和进行必要的调整。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	龚辉		68	320	9.0	16.0
2	刘燕		2	4	1.0	2.0